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妊妇“补铁、补钙”,食补还是药补?
2018-08-26 来源:湖南药事服务网 作者:

  一般来说,孕妇在孕中期之前,也就是20周之前,孕妇在饮食正常的前提下,是完全能够通过食物获得自身和胎儿的营养的,没有必要吃一大堆的维生素、钙剂、铁剂等口服药物补充剂的,根据中国《居民膳食指南》,孕妇比非孕妇对能量和各种营养素的需求是会多一点的,并且随着孕周的增加而增加,尤其是钙、铁、叶酸、维生素A等多种微量营养素。为了满足孕期对各种营养素需要的增加,孕妇的食物摄入量也相应增加,但膳食构成仍然应由多种多样食物组成的平衡膳食为主,食物力求种类丰富、营养齐全,无须忌口。

  孕中期后,如果孕妈妈没有明确的缺钙、缺铁指征,只要日常饮食正常,能够摄入各种类丰富的食物,荤、素、奶制品、水果搭配着吃,是不需要额外联合补充各种补充剂的。

  如果因各种原因不能从食物中得到足够营养时,就需要在医生指导下合理使用营养补充剂。例如一些维生素和微量元素,由于胎儿生长对钙、铁元素需求比较大,可以足量补充。

  1.补钙

  妊娠20周后(孕中期)宝宝进入快速发育期,对钙的需求量迅速增加。试验研究表明,孕妈妈每日应摄入1.2~l.5g钙,才能有效满足钙需求达到平衡。因此,孕妇可以选择性地多食用含钙丰富的食物,如海带、紫菜、坚果、豆类、虾皮及芝麻等,同时保证早晚各摄入250ml左右的奶类制品,并适当增加维生素D(可食用蛋黄、动物肝脏)以促进钙吸收。
  当食补不能满足所需钙剂时,医生往往会建议孕妇使用补钙药物,如葡萄糖酸钙、碳酸钙、枸橼酸钙等都可以。但应控制孕妈妈日摄入钙总量不超过3g。因为口服钙剂通常有一定的胃肠道刺激性,因而最好饭中或饭后服用。

  2.补铁

  据统计,我国孕妇缺铁性贫血(IDA)患病率为19.1%,妊娠早、中、晚期的IDA患病率分别为9.6%、19.8%、33.8%。孕妇应多食用含血红素铁丰富的食物,如红色肉类、鱼类及禽类等;而水果、土豆、绿叶蔬菜、菜花、胡萝卜和白菜等含维生素C的食物可促进铁吸收,应与肉类均衡搭配。除了上述所提及的富含血红素铁的肉类外,其他日常膳食中的铁元素95%为非血红素铁,不易被人体吸收,难以满足妊娠中晚期孕妈妈所需铁元素的日摄入量(30mg/每天)。
  建议孕妈妈们应合理搭配饮食,以最大限度地提高铁摄入和吸收;如果仅通过食物难以补充足够的铁,可以在医生的指导下适量补充铁剂。如硫酸亚铁、乳酸亚铁、富马酸亚铁、多糖铁复合物、右旋糖酐铁等。选择其中一种进行补充就可以。

  3、特别注意

  ▶由于牛奶是孕妇通过食物补充钙的重要来源,摄入量应该增加,但是牛奶可能影响铁元素的吸收,饮食中应避免牛奶与含铁丰富的食物一起食用。

  ▶因为很多食物都会影响口服铁剂的吸收,建议在饭前1小时左右服用,铁剂与维生素C共同服用可以增加吸收率,但应避免与其他药物同时服用。

  ▶女性产后应该坚持补钙,特别是在哺乳期。如果哺乳期妈妈体内钙质不足,妈妈体内血钙就会降低,导致骨头里的钙质游离出来,容易发生骨质疏松。很多妈妈抱怨产后落下「月子病」,整天腰痛,其实很可能就是缺钙导致的。



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