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自助用药查询

曲安奈德
英文名称 Triamcinolone Acetonide
其他名称 醋酸曲安奈德、曲安缩松、去炎舒松、确炎舒松A、去炎松A、康宁克通A、派克松、星瑞克、新亚富龙、意比舒、珍德、KENACORTA
基本药物 非基药
医保类别 医保(乙)
医保备注 2023版,限注射剂、吸入剂和软膏剂
处方或非处方药 软膏剂、乳膏剂为甲类非处方药/双跨
性状 常用其醋酸酯,为白色或类白色结晶性粉末;无臭。在丙酮中略溶,在乙醇中微溶,在水中不溶。
贮存条件 密封,在凉暗处保存。
适应证 外用适用于接触性皮炎、脂溢性皮炎、神经性皮炎、湿疹、银屑病、盘状红斑狼疮等糖皮质激素外用有效的皮肤病。局部注射可用于瘢痕疙瘩、肥厚性疤痕、腱鞘炎、滑囊炎、肩周炎等的治疗。鼻喷雾剂用于治疗和预防成人及4岁以上儿童的季节性或常年性变应性鼻炎。气雾剂可用于支气管哮喘。
药理作用 本品作用与曲安西龙相似,其抗炎和抗过敏作用较强且较持久。肌内注射后在数小时内生效,经1~2日达最大疗效,作用可维持2~3周。本品4mg的抗炎活性相当于25mg可的松。
不良反应 注射剂上市后不良反应监测数据显示本品可见以下不良反应/事件:
⑴皮肤及其附件损害:皮疹、瘙痒、皮肤变色、局部皮肤反应、皮肤色素减退、皮肤发红、多汗等;
⑵全身性损害:胸闷、疼痛、乏力、发热、寒战、疼痛加重、面色苍白、水肿等;
⑶消化系统损害:恶心、呕吐、腹痛、呃逆等;
⑷神经系统损害:头晕、头痛、局部麻木等;
⑸免疫功能紊乱:过敏反应、过敏样反应、过敏性休克等;
⑹用药部位损害:注射部位疼痛、局部红肿、注射部位瘙痒、注射部位反应等;
⑺呼吸系统损害:呼吸困难等;
⑻精神障碍:失眠、焦急不安等;
⑼生殖系统损害:月经紊乱等;
⑽血管损害和出凝血障碍:潮红等。
局部外用于皮肤的不良反应有:
⑴可有烧灼感、皮肤刺激感。偶可发生接触性皮炎。
⑵长期外用局部可出现毛细血管扩张、多毛、皮肤萎缩、创伤愈合障碍,并使皮肤容易发生继发感染,如毛囊炎及真菌感染,封包治疗时更多见。
⑶长期外用于面部可出现痤疮样疹、酒渣样皮炎、颜面红斑、口周皮炎等。
⑷长期、大面积使用可因药物的累积吸作用出现皮质功能亢进征(库欣综合征),表现为多毛、痤疮、满月脸、高血压、骨质疏松、精神抑郁、伤口愈合不良等。儿童长期使用可抑制生长发育。
⑸皮损内局部注射可引起局部皮肤萎缩,凹陷。
鼻腔喷雾的不良反应:①鼻、咽部干燥或烧灼感,喷嚏或轻微鼻出血、头痛等;②鼻分泌物呈黄色或绿色,有异味;③罕见鼻中隔穿孔、眼压升高,通常见于曾做过鼻手术的患者。
禁忌症 参阅肾上腺皮质激素项。
⑴对本药及其基质成分过敏者或对其他糖皮质激素过敏者禁用。
⑵急性细菌性、真菌性及病毒性等感染性皮肤病禁用。
⑶作局部注射时:有高血压、心脏病、肝肾功能不全等的患者视病情慎用乃至禁用;局部有感染的禁用。
注意事项 ⑴关节腔内注射可能引起关节损害。
⑵长期用于眼部可引起眼内压升高。病毒性、结核性或急性化脓性眼病忌用。
⑶孕妇不宜长期使用。
⑷虽然很少有病例报道对注射皮质激素过敏,但对于有药物过敏史的患者,在使用本品时,也应该用适当的方法防止过敏。
⑸对诊断的干扰:
①糖皮质激素可使血糖、血胆固醇和血脂肪酸、血钠水平升高,使血钙、血钾下降。
②对外周血象的影响为淋巴细胞、真核细胞及嗜酸、嗜碱细胞数下降,多核白细胞和血小板增加,后者也可下降。
③长期大剂量使用糖皮质激素可使皮肤试验结果呈假阴性,如结核菌素试验、组织胞浆菌素试验和过敏反应皮试等。
④长期大剂量使用糖皮质激素可使甲状腺131I摄取率下降,减弱促甲状腺激素(TSH)对TSH释放素(TRH)刺激的反应,使TRH兴奋实验结果呈假阳性。干扰促黄体生成素释放素(LHRH)兴奋试验的结果。
⑤可使同位素脑和骨显象减弱或稀疏。
⑹其他参阅肾上腺皮质激素项。
局部外用于皮肤的注意事项:
⑴本品不宜大面积或长期局部外用。因为长期大量使用,由于全身性吸收作用可造成可逆性下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制。
⑵面部、腋下、腹股沟等皮肤细嫩部位慎用。长期使用,可发生皮肤萎缩变薄和毛细血管扩张等。
⑶孕妇、哺乳期妇女应考虑用药利弊,慎重使用。
⑷儿童慎用。
⑸患处涂药后不需封包。封包疗法只适于掌跖及肥厚的皮损,应在医务人员指导下使用。
⑹本品不可用于眼部。
⑺皮肤有化脓感染和真菌感染时须同时使用抗感染药物。如同时使用后,感染的症状没有及时改善,应停用本药直至感染得到控制。
药物相互作用 参阅肾上腺皮质激素项。
用药交代 谨慎与奈玛特韦/利托那韦片(组合包装)合用。合用可能导致皮质类固醇水平升高。由于库欣综合征和肾上腺轴抑制的风险,需要谨慎(曲安奈德与其他皮质类固醇相比,由于其半衰期长和效力高,可能具有更高的风险)。监测全身皮质类固醇副作用。
给药说明 参阅肾上腺皮质激素项。
用法与用量   ⑴肌内注射,一次20~100mg,一周1次。
  ⑵关节腔内或皮下注射:用量酌情决定,一般为2.5~5mg。
  ⑶对皮肤病可于皮损部位或分数个部位注射,一次10~40mg。每3~4周1次,局部注射剂使用前应充分摇匀。
  ⑷外用,将软膏、乳膏涂于患处,一日2~3次。
  ⑸鼻喷雾剂:鼻腔喷雾吸入(用前须振摇5次以上):①成人和12岁以上儿童,一次每侧鼻孔各2喷(110μg),一日1次。当症状控制时,用维持量,一次每侧鼻孔各1喷,一日1次;如果症状未被有效控制,则剂量可增至一次每侧鼻孔各4喷,但一次总量不超过440μg(8喷)。②4~12岁的儿童,一次每侧鼻孔各1喷(56μg),一日1次。每日最大量,一次每侧鼻孔各2喷(110μg),一日1次。
  ⑹气雾剂:气雾吸入:用前振摇数次,成人每日0.8~1.0mg,儿童每日0.4mg,分4次给药。用后立即漱口。
剂型与规格
注射液 5mg 1ml 10mg 1ml 40mg 1ml XH02乙0495 5% 哪儿有
鼻喷雾剂 6.6mg 6ml(55μg×120喷) 13.2mg 12ml(55μg×240喷) XR01AD乙0495 5% 哪儿有
软膏剂 4mg 4g 10mg 10g XD07乙0495 5% 暂无
乳膏剂 4mg 4g 10mg 10g 2.5mg 10g XD07乙0495 5% 哪儿有
气雾剂 0.147mg 1g XR01AD乙0495 5% 暂无
口腔软膏 2mg 2g 5mg 5g 哪儿有
注射液 50mg 5ml XH02乙0495 5% 哪儿有
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