| 英文名称 | Carbetocin | |||||||
| 其他名称 | 巧特欣、DURATOCIN | |||||||
| 基本药物 | 非基药 | |||||||
| 医保类别 | 医保(乙) | |||||||
| 医保备注 | 2023版，限注射剂 | |||||||
| 处方或非处方药 | 处方药 | |||||||
| 性状 | 本品为无色澄明液体。 | |||||||
| 贮存条件 | 2～8℃保存，避免冻存。 | |||||||
| 适应证 | 用于选择性硬膜外或腰麻下剖宫产术后立即单剂量静脉给药，预防子宫收缩乏力和产后出血。 | |||||||
| 药理作用 | ⑴药效学：本品为一种合成的具有激动剂性质的长效催产素九肽类似物。硬膜外或腰麻下剖宫产后可立即单剂量给药，以防子宫张力不足或产后出血。本品的临床和药理特性与天然催产素类似。它与催产素一样，与子宫平滑肌的催产素受体结合，引起子宫的节律性收缩，在原有的收缩基础上，增加其频率和子宫张力。在非妊娠状态下，子宫的催产素受体含量低，在妊娠期间则增加，分娩时达高峰。因此本品对非妊娠的子宫没有作用，但对妊娠子宫和刚生产后的子宫具有有效的收缩作用。不论静脉注射还是肌内注射本品后，子宫迅速收缩，可在2分钟达到一个明显的强度。单剂量静脉注射本品对子宫的活性作用可持续大约1小时，因此足以预防刚生产后的产后出血。而且产后给予本品后，在收缩子宫的频率和幅度都比催产素长。若产后早期给予本品也可促进子宫的复旧。 ⑵药动学：对非妊娠妇女给予本品400μg后，其分布和清除半衰期分别为（5.5±1.6）分钟和（41±11.9）分钟。本品从体内（全身和肾脏）的清除和分布容积没有剂量依赖性，但Ｃmax和AUC显示有随剂量增加而呈比例的变化。约0.7％的本品以原形通过肾脏清除，说明它像催产素一样，主要由非肾脏途径清除。 |
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| 不良反应 | 静脉注射后常发生的不良反应（10％～40％）为：恶心、腹痛、瘙痒、面红、呕吐、热感、低血压、头痛和震颤。不经常发生的（1％～5％）为：背痛、头晕、金属味、贫血、出汗、胸痛、呼吸困难、寒战、心动过速和焦虑。 | |||||||
| 禁忌症 | 在妊娠期和婴儿娩出前、对催产素和表皮过敏的患者及儿童禁用。 | |||||||
| 注意事项 | ⑴单剂量注射后，一些患者可能没有产生足够的子宫收缩，此时不能重复给予，但可用其他子宫收缩药，如催产素或麦角新碱进行进一步治疗。 ⑵对持续出血的病例，需排除胎盘碎片的滞留、凝血疾病或产道损伤。 ⑶对于血管疾病，特别是冠状动脉疾病的患者，使用必须非常谨慎。 ⑷不推荐老年患者使用本品。 |
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| 药物相互作用 | ⑴因为本品的结构与催产素非常相似，因此与催产素发生相互作用的一些药物有可能与本品发生相互作用。 ⑵本品与环丙烷麻醉剂合用，因后者可影响催产素的心血管效应，可能产生一些不能预料的结果，如低血压、首先心动过缓等。 |
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| 用法与用量 | 单剂量静脉注射100μg（1ml），只有在硬膜外或腰麻下剖宫产术完成并婴儿娩出后，缓慢地在1分钟内一次性给予。可以在胎盘娩出前或娩出后给予，或遵医嘱。 | |||||||
| 剂型与规格 |
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