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自助用药查询

多巴酚丁胺
英文名称 Dobutamine
其他名称 盐酸多巴酚丁胺、杜丁胺、奥万源、丰海芬、丁巴多胺、DOBUTREX、INOTREX
基本药物 基药(注射液:2ml:20mg)
医保类别 医保(甲)
医保备注 2023版,限注射剂
处方或非处方药 处方药
妊娠期用药方式 肠道外给药
妊娠期用药安全分级 B
性状 常用其盐酸盐,为白色或类白色结晶性粉末;几乎无臭,味微苦,置空气中及遇光色渐变深。在水、无水乙醇中略溶,在氯仿中几乎不溶。熔点188~193℃。
贮存条件 遮光,密闭保存。
适应证 适用于器质性心脏病时心肌收缩力下降而引起的心力衰竭,包括心脏直视手术所致的低排血量综合征,作为短期支持治疗。其改善左心室功能的作用优于多巴胺。
药理作用   ⑴药效学:本品为β1受体激动药:①对心肌产生正性肌力作用,主要作用于β1受体,对β2及α受体作用相对较小;②能直接激动心脏β1受体以增强心肌收缩和增加博出量,使心排血量增加;③可降低外周血管阻力(后负荷减少),但收缩压和脉压一般保持不变,或仅因心排血量增加而有所增加;④能降低心室充盈压,促进房室结传导;⑤心肌收缩力有所增强,冠状动脉血流及心肌耗氧量常增加;⑥由于心排血量增加,肾血流量及尿量增多;⑦本品与多巴胺不同,多巴酚丁胺并不间接通过内源性去甲肾上腺素的释放,而是直接作用于心脏。
  ⑵药动学:口服无效,静脉注射1~2分钟内起效,如缓慢静脉滴注可延长到10分钟,一般静脉注射后10分钟作用达高峰,持续数分钟。t1/2约为2分钟,在肝内代谢成无活性的化合物。代谢产物主要经肾排出。
不良反应 可有心悸、恶心、头痛、胸痛、气短等。如出现收缩压增加[多数增高1.33~2.67kPa(10~20mmHg),少数升高6.67kPa(50mmHg)或更多],心率加快(多数在原来基础上每分钟增加5~10次,少数可增加30次以上)者,与剂量相关,应减量或暂停用药。
禁忌症 梗阻型肥厚性心肌病患者禁用。
注意事项 ⑴交叉过敏反应,对其他拟交感药过敏,可能对本品也过敏。
⑵对妊娠的影响,在人体应用未发现问题。
⑶本品是否排入乳汁未定,但应用未发现问题。
⑷本品在小儿应用缺乏研究。
⑸本品在老年人中研究尚未进行,但应用预期不受影响。
⑹下列情况应慎用:①心房颤动,多巴酚丁胺能加快房室传导,心室率加速,如须应用本品,应先给予洋地黄类药;②高血压可能加重;③严重的机械性梗阻,如重度主动脉瓣狭窄,多巴酚丁胺可能无效;④低血容量时应用本品可加重,故用前须先加以纠正;⑤室性心律失常可能加重;⑥心肌梗死后,使用大量本品可能使心肌氧需增加而加重缺血。
⑺用药期间应定时或连续监测心电图、血压、心排血量,必要或可能时监测肺嵌压。
药物相互作用 ⑴全麻药:尤其与环丙烷、氟烷等同用,室性心律失常发生的可能性增加。
⑵肾上腺素β受体拮抗药:可使外周血管的总阻力加大。
⑶硝普钠:可导致心排血量微增,肺楔压略降。
用药交代 可以与奈玛特韦/利托那韦片(组合包装)合用。
给药说明 ⑴用药前应先补充血容量,纠正低血容量。药液的浓度随用量和病人所需液体量而定,但不应超过5mg/ml。治疗时间和给药速度按病人的治疗效应而调整,可依据心率、血压、尿量以及是否出现异位搏动等情况。如有可能因测定中心静脉压、肺嵌压和心排血量。
⑵剂量超过20μg/(kg·min),可使心率增加10%,超过40μg/(kg·min)可能导致中毒。
⑶连用3日后可因β受体下调而逐渐失效。
用法与用量 成人常用量:静脉滴注,将本品加入5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液中稀释后使用。一次250mg,以每分钟2.5~10μg/kg给予,滴速在每分钟15μg以下时,心率和外周血管阻力基本无变化;偶用>每分钟15μg/kg,但需注意过大剂量仍有可能加速心率并产生心律失常。
剂型与规格
注射液 20mg 2ml基药 0.25g 20ml 0.05g:5g 100ml XC01C甲0315 0% 哪儿有
注射液 0.1g:5g 100ml 0.125g:12.5g 250ml 0.25g:12.5g 250ml XC01C甲0315 0% 哪儿有
注射液 0.5g:12.5g 250ml XC01C甲0315 0% 哪儿有
粉针剂 0.02g 0.125g 0.25g XC01C甲0315 0% 暂无
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