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雷公藤多苷片
英文名称 Tripterygium Glycosides
其他名称 雷公藤苷、雷公藤总苷、雷公藤多甙片
基本药物 基药(片剂:10mg)
医保类别 医保(甲)
医保备注 2023版
处方或非处方药 处方药
贮存条件 避光,置阴凉干燥处密闭保存。
功能主治 祛风解毒,解湿消肿,舒筋通络。有抗炎及抑制细胞和体液免疫等作用。用于风湿热瘀,毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎、白塞综合征、肾病综合征、麻风反应,自身免疫性肝炎等。
成份/药理作用   ⑴药效学:雷公藤为卫矛科雷公藤属木质藤本植物。中医文献记载雷公藤具有杀虫、消炎、解毒、祛风湿之功效。现代研究表明他有较强的抗炎和免疫抑制功能,国内20世纪80年代开始用于自身免疫系统疾病的治疗。在抑制免疫作用方面,它能抑制T细胞功能,抑制延迟型变态反应,抑制白介素-1的分泌,抑制分裂原籍抗原刺激的T细胞分裂与增殖。研究还发现雷公藤具有抗移植物反应和抑制性细胞(精子和卵子)的作用。
  ⑵药动学:目前临床上应用的各种剂型的雷公藤都是复合物,即有多种成分,尚没有人体内药代动力学报告。动物实验表明雷公藤甲素口服后以小肠吸收为主,吸收后主要分布于血流量较大的器官,如肝、脾、肺、心和脑。未吸收的药物以原形从粪便中排出,吸收部分以原形或代谢产物形式通过肾脏排出,少部分雷公藤甲素通过胆汁排泄。雷公藤甲素口服给药,小鼠的吸收峰为40分钟,大鼠为1小时,半衰期分别为58.6和59.9 小时。
不良反应 ⑴消化系统:口干、恶心、呕吐、乏力、食欲不振、腹胀、腹泻、黄疸、转氨酶升高;严重者可出现急性中毒性肝损伤、胃出血。
⑵血液系统:白细胞、血小板下降;严重者可出现粒细胞缺乏和全血细胞减少。
⑶泌尿系统:少尿或多尿、水肿、肾功能异常等肾脏损害;严重者可出现急性肾功能衰竭。
⑷心血管系统:心悸、胸闷、心律失常、血压升高或下降、心电图异常。
⑸生殖、内分泌系统:女子月经紊乱、月经量少或闭经;男子精子数量减少、活力下降。雷公藤对于生殖系统有明显的影响,不仅影响女性卵巢功能,也影响男性睾丸精子的发育。育龄妇女一般服药2~3个月后出现月经紊乱,服药半年后一半出现闭经,停药后约70%的病人月经恢复正常。年过40岁者或者年轻女性服药3年以上者可以发生永久性闭经,且可伴性欲减退。男性患者服常规剂量1个月后可使精子数目明显减少、活动力下降甚至完全消失,一般在停药2~3个月后可逐渐恢复。
⑹神经系统:头昏、头晕、嗜睡、失眠、神经炎、复视。
⑺其他:皮疹、瘙痒、脱发、面部色素沉着。
肝损伤 可能导致肝损伤。
肾损伤 可导致肾损伤。
禁忌症 ⑴儿童、育龄期有孕育要求者、孕妇和哺乳期妇女禁用。
⑵心、肝、肾功能不全者禁用。
⑶严重贫血、白细胞和血小板降低者禁用。
⑷胃、十二指肠溃疡活动期及严重心律失常者禁用。
注意事项 ⑴儿童、未婚女性和希望生育的青年男女应慎用。
⑵本品在医生或药师指导下严格按照说明书规定剂量用药,不可超量使用。用药过程中应定期检查血象,必要时停药。
⑶老年患者适当减量。
⑷连续用药一般不宜超过3个月。如继续用药,应由医生根据患者病情及治疗需要决定。
⑸急性中毒及解救:过量中毒时可出现心源性休克,危及生命。急性中毒者宜尽早洗胃,同时输液,维持血压,促进排泄,并进行相应急救措施,如纠正心律失常或昏迷等。
药物相互作用 本品与糖皮质激素合用可增强疗效,使激素用量降低,也可减少本品所致白细胞降低等不良反应。
用药交代 连续用药一般不宜超过3个月。如继续用药,应由医生根据患者病情及治疗需要决定。
给药说明 ⑴向患者说明本品可影响性器官功能。
⑵性腺受抑制与服药剂量及疗程有关,不宜长期服用。
⑶首剂宜足量,病情控制后应减量,间歇治疗或停药。用药可以骤停,无反跳现象。复发后再用仍有效。
⑷出现各种严重不良反应或不能耐受者应停药。
用法与用量   ⑴成人常用量:①片剂,口服,一日1~1.15mg/kg,分次服。一般为每次10mg,一日4次,或一次20mg,一日3次。必要时在医生密切观察下可短期应用1.8~2.0mg/kg。病情控制后可减量或采用间歇疗法,疗程根据病种及病情而定。②软膏剂,外用,涂患处,一日2~3次。
  ⑵儿童常用量:口服一日1mg/kg,分2~3次服。一日最大量为60mg。
剂型与规格
片剂 10mg基药 30mg 50mg ZA16C甲0741 0% 哪儿有
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