| 英文名称 | Rifaximin | ||||||||||||||||||||||||||||
| 其他名称 | 利福西亚胺、莱利青、威利宁、Normix、Lormyx | ||||||||||||||||||||||||||||
| 基本药物 | 非基药 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 医保类别 | 医保(乙) | ||||||||||||||||||||||||||||
| 医保备注 | 2023版、限口服常释剂型和口服液体剂 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 处方或非处方药 | 处方药 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 性状 | 为橘红色粉末，溶于乙醇、氯仿、甲苯，不溶于水。 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 贮存条件 | 避光、密闭保存。 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 适应证 | 临床用于敏感菌所致的肠道感染，包括急性和慢性肠道感染、腹泻综合征、酰基腹泻、旅行者腹泻和小肠结肠炎等；也可预防胃肠道围术期感染性并发症；还可用于高氨血症的辅助治疗。 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 药理作用 | ⑴药效学：本品为利福霉素SV的半合成衍生物，系广谱肠道抗生素。通过与依赖DNA的RNA多聚酶β-亚单位不可逆地结合，抑制细菌RNA的合成，最终抑制细菌蛋白质的合成，发挥杀菌作用。对革兰阳性需氧菌中金黄色葡萄球菌、粪链球菌，革兰阴性需氧菌中的沙门菌属、志贺菌属和大肠埃希菌、小肠结肠炎耶尔森菌，革兰阳性厌氧菌中的拟杆菌属等，均有高度抗菌活性。 ⑵药动学：局部和胃肠道给药几乎不被吸收，口服后在肠道内浓度极高，不存在于其他器官中。 |
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| 不良反应 | 常见的不良反应有恶心、呕吐、腹胀和腹痛、头痛、水肿，极少数患者出现荨麻疹样皮肤反应。肝性脑病患者可有体重下降，血清钾和血清钠浓度轻度升高。 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 肝损伤 | ⑴肝毒性：
尽管利福昔明被广泛应用，但鲜有证据证明口服利福昔明后可导致肝损伤，不论是血清肝酶升高或临床症状明显的肝病。 ⑵损伤机制： 利福昔明全身吸收甚微，因此其血清浓度不可能达到可引起肝毒性或诱导CYP 3A4酶活性的水平，也不能像天然化合物那样抑制肝脏有机阴离子转移蛋白。 ⑶肝损星级：★ |
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| 禁忌症 | 对本品或利福霉素类药物过敏者，肠梗阻患者、严重肠道溃疡性病变者禁用。 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 注意事项 | ⑴妊娠及哺乳期妇女慎用。 ⑵儿童连续用药不能超过7天。6岁以下不建议使用。 ⑶长期大量用药或肠黏膜受损时，因极少量药物被吸收，导致尿液呈粉红色。 |
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| 用药交代 | 告知患者，如果发现尿液变为粉红色，是正常的药物现象，不必担心。 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 用法与用量 | 口服：①肠道感染：成人一次200mg，一日4次，连续使用5～7天。6～12岁儿童一次100～200mg，一日4次。②手术前后预防感染：成人一次400mg，6～12岁儿童一次200～400mg，一日2次，在手术前3天给药。③高氨血症的辅助治疗：成人一次400mg，疗程7～21天。6～12岁儿童一次200～300mg，一日3次。 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 剂型与规格 |
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