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苯酰甲硝唑
英文名称 Benzoylmetronidazole Dispersible
其他名称 乐易扶、佳乐宁
基本药物 非基药
医保备注 非医保
处方或非处方药 处方药
性状 本品为类白色或淡黄色的结晶性粉末。
贮存条件 避光,密封保存。
适应证 用于敏感厌氧菌所致各种感染;泌尿生殖系统滴虫病,如阴道滴虫病等;肠道及肠外阿米巴病,如阿米巴病及阿米巴肝脓肿等;贾每第虫病;敏感厌氧菌所致各种感染,如菌血病、败血病、腹部术后感染等;预防由厌氧菌引起的妇科、外科术后的感染等。
药理作用 ⑴药效学:本品属于硝唑类药物,其作用机制为切断DNA链和抑制DNA合成,从而干扰和中断厌氧微生物生长和繁殖。对以下专性厌氧菌有抗菌作用。革兰氏阴性厌氧杆菌:类杆菌属的脆弱类杆菌、普通类杆菌、吉氏类杆菌、卵圆类杆菌、多形类杆菌等和梭状杆菌属。革兰氏阳性厌氧杆菌:真杆菌属、梭状芽胞杆菌属。革兰氏阳性厌氧球菌:消化球菌属和消化链球菌属。本品对原虫,如阴道毛滴虫具有很强的活力;对阿米巴和兰伯氏第虫均有活力。 ⑵药动学:①吸收:苯酰甲硝唑本身不被吸收,但可通过肠壁吸收水解的甲硝唑,在人的血浆中未检出苯酰甲硝唑。单次口服苯酰甲硝唑3.2g后5.1小时,其最大平均血药浓度为16.6mg/L,单次口服苯酰甲硝唑0.64g后2小时,其血药浓度为4mg/L。②分布:甲硝唑广泛贯穿于细胞内和细胞外的身体组织,也横跨胎盘。曾发现在脓肿、胆和CSF中的治疗浓度,两个病人以1g分4次/天的治疗剂量,口服七天后,在CSF里浓度为58~80.4mg/ml。发现在人的精液里,骨髓中的浓度均相当于在血清中的浓度。③代谢:甲硝唑在肝中,通过酸氧化和葡萄糖醛酸化物结合,部分代谢,曾检定在尿中有五种代谢物,但认为甲硝唑最后代谢物大部分无活性。苯酰甲硝唑平均消除半衰期为9.7小时。④排泄:相当于甲硝唑给药剂量的12%~16%,以未变化的甲硝唑从尿中排出。相当于甲硝唑给药剂量的44%~64%,是以甲硝唑和羟甲基衍生物的硝基化合物形式排除。剩余部分未知。甲硝唑也排泄到唾液和乳汁中,其达到的浓度,相当于在血浆中的浓度。
不良反应 偶尔出现口中异味,舌苔和肠胃不适,嗜睡眩昏,头痛、运动失调、皮疹、瘙痒、运动共剂失调、黑尿(代谢所致)等曾有过报道,但极为罕见。在大剂量或长期治疗时曾报道出现少数外周神经疾病。
禁忌症 ⑴对本品过敏者禁用。 ⑵孕妇及哺乳期妇女禁用。 ⑶有活动中枢神经疾患和血液病者禁用。
注意事项 ⑴患者在用药期间应戒酒。 ⑵服用本品后,尿液可能呈暗色。 ⑶苯酰甲硝唑水解后,甲硝唑的吸收是较慢的,比服用甲硝唑后达到的峰值低,因此,对于急性病例的开始治疗,应慎用苯酰甲硝唑。 ⑷肝、肾功能不全者应降低剂量或遵医嘱。
药物相互作用 ⑴本品可增强华法林等药物的抗凝作用。 ⑵土霉素可干扰本品清除阴道滴虫的作用。
用法与用量 口服:建议饭前1小时服用,成人及12岁以上儿童的用量如下:⑴敏感厌氧菌感染的治疗:一次0.64g,一日3次,连服7天。 ⑵作为预防用药:在术前24小时开始服用,剂量为一次0.64g,连服7天。 ⑶阿米巴病:①肠阿米巴病:一次1.28g,一日3次,连服5天;②慢性阿米巴肝炎:一次0.64g,一日3次,连服5~10天;③阿米巴肝脓肿及其它形式的肠外阿米巴病:一次0.64g,一日3次,连服5天。 ⑷泌尿生殖系统滴虫病:一次0.32g,一日3次,连服7天;或者,单次剂量3.2g顿服。 ⑸贾滴虫病:一次3.2g,一日1次,连服7天。
剂型与规格
片剂 0.64g 暂无
胶囊剂 0.32g 暂无
分散片 0.32g 哪儿有
干混悬剂 0.64g 1g 暂无
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