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自助用药查询

尼可地尔
英文名称 Nicorandil
其他名称 尼克地尔、喜格迈、烟酸酯、烟浪丁、Perisalol、Sigmart
基本药物 基药(片剂:5mg)
医保类别 医保(乙)
医保备注 2023版,限口服常释剂型
处方或非处方药 处方药
适应证 用于治疗心绞痛、降压(特别适用于冠心病兼患有高血压的患者)、慢性心功能不全、急性心肌梗死及缺血性心脏病。
药理作用   ⑴药效学:本品是烟酸胺的硝酸酯衍生物,是作用于平滑肌的钾通道开放药,增加细胞膜对钾离子的通透性,可扩张小动脉和冠状动脉,其硝酸酯基团能通过激活鸟苷环化酶产生静脉扩张作用。从而降低后负荷和前负荷,解除冠脉痉挛,增加冠脉血流量,不影响血压、心率及传导。大规模多中心的随机对照临促试验结果表明,除了有效缓解心绞痛症状外,本品还具有心脏保护作用,高危的稳定型心绞痛患者接受本品治疗后,主要的冠状动脉事件显著降低。
  ⑵药动学:本品口服后胃肠道吸收良好,血浆药物浓度峰值出现在口服后30~60分钟。体内代谢过程主要是脱硝酸酯,占口服剂量的20%的主要代谢产物经尿液排出体外。血浆清除半衰期约1小时。仅有少量的尼可地尔与血浆蛋白结合。
不良反应 头痛,通常在治疗起始时出现,呈一过性,伴皮下血管扩张和潮红、恶心、呕吐、头晕和乏力。少见的不良反应有肌无力,皮疹,和口腔溃疡。极少见血管性水肿和肝功能异常。大剂量时可出现血压降低和/或心率增快。有报道用本品时在舌和口腔黏膜上的大而疼痛的溃疡,停用本品可自愈,口腔溃疡与本品之间的关系待定。
禁忌症 心源性休克、左心功能衰竭合并充盈压降低、低血压者禁用。
注意事项 ⑴尼可地尔在心脏处于下列状态下应该避免使用或慎重使用:低血容量、收缩压低下、急性肺水肿、急性心肌梗死合并急性左心功能双解及充盈压降低。
⑵对肝功能障碍、青光眼、严重肝病及孕妇应慎用。
药物相互作用 本品不宜与西地那非同时使用,西地那非可增加尼可地尔的降血压作用。
用法与用量 起始剂量通常为5~10mg,一日2~3次口服,可逐步增加至最大剂量30mg,一日2次。
剂型与规格
片剂 2.5mg 5mg基药 XC01D乙0329 5% 哪儿有
冻干粉针 12mg 48mg 哪儿有
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