| 英文名称 | Methoxsalen(8-Methoxypsoralen) | |||||||||||||||||||||
| 其他名称 | 8-甲氧补骨脂素、8-MOP、花椒毒素、敏白灵、制斑素、Meladinine | |||||||||||||||||||||
| 基本药物 | 非基药 | |||||||||||||||||||||
| 医保类别 | 医保(乙) | |||||||||||||||||||||
| 医保备注 | 2023版，限口服常释剂型和外用液体剂 | |||||||||||||||||||||
| 处方或非处方药 | 处方药 | |||||||||||||||||||||
| 妊娠期用药方式 | 口服给药、皮肤外用 | |||||||||||||||||||||
| 妊娠期用药安全分级 | C | |||||||||||||||||||||
| 性状 | 为针状结晶，味苦；不溶于水，溶于沸水、沸乙醇、丙醇、冰醋酸、苯等，易溶于氯仿。 | |||||||||||||||||||||
| 贮存条件 | 密封，在阴凉干燥处保存。 | |||||||||||||||||||||
| 适应证 | 口服或外用后与长波紫外线（UVA）合用（称为PUVA疗法），治疗银屑病、白癜风、蕈样肉芽肿，亦可用于掌跖脓疱疮、湿疹、特应性皮炎，扁平苔癣等的治疗。临床亦可用于皮肤Ｔ细胞淋巴癌的皮肤症状经其他治疗无效时，本品与紫外线配合治疗。 | |||||||||||||||||||||
| 药理作用 | ⑴药效学：本品为光敏剂。与表皮细胞结合的8-MOP可被波长在320～400nm的长波紫外线激活，最大作用波长为365nm。在长波紫外线的作用下，8-MOP与表皮细胞DNA双螺旋上的胸腺嘧啶发生光化学反应，形成光加合物，产生光毒反应，使表皮角质形成细胞DNA合成及丝状分裂受到抑制，表皮细胞更新速度减缓，从而对银屑病起到治疗作用。过敏反应的结果还使黑素细胞中的酪氨酸酶活力增加，促使黑素形成；促使毛囊中的黑素细胞向表皮中移动，从而使皮肤上出现色素沉着。 ⑵药动学：口服约95％从胃肠道吸收，与血浆蛋白结合，与表皮细胞有较强的结合力。过敏反应在服药后1.5～3小时达到高峰，可持续8小时。药物在肝脏代谢，24小时内95％的代谢物从肾脏排出。 |
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| 不良反应 | ⑴内服后最常见的不良反应是上消化道不适如恶心，有的患者可呕吐。有的可出现头晕、头痛、精神抑郁。 ⑵配合UVA照射后常见的反应时红斑、它常在照射24～48小时出现。皮肤色素沉着、瘙痒。若照射剂量过大或时间过长，照射部位皮肤上出现红斑、水疱、疼痛、脱屑。 ⑶内服8-MOP偶可致肝功能损害。 |
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| 禁忌症 | ⑴12岁以下儿童，年老体弱者及妊娠妇女禁用。 ⑵有过敏性疾病如红斑狼疮、皮肌炎、卟啉症、多形性日光疹、着色性干皮病等患者禁用。 ⑶严重肝病患者禁用。 ⑷白内障或其他晶体疾病患者禁用。 |
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| 注意事项 | ⑴以下情况应慎用：皮肤癌病史，因为动物实验发现本品能诱发UVA的致癌作用；李光敏感家族史；新近接受放射线或细胞毒药物治疗；胃肠道疾病。 ⑵治疗期间不得服用含有呋喃香豆素的食物，如酸橙、无花果、香菜、芥菜、胡萝卜、芹菜等。 ⑶照射紫外线时及照射后至少8小时内应戴墨镜。 |
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| 药物相互作用 | ⑴服药期间不得服用其他光敏性药物，与吩噻嗪类药物同用可加剧对眼脉络膜、视网膜和晶体的光化学损伤。 ⑵苯妥英钠会降低本品的作用，在使用苯妥英钠的患者中，可加大本品的剂量，如仍无效可改用其他抗癫痫药。 ⑶与咖啡因合用，能有效地抑制咖啡因的代谢，降低咖啡因的清除率，使咖啡因的ｔ1/2大大增加，而峰浓度和达峰时间不受影响。 |
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| 给药说明 | 为减少服药对胃肠道的刺激，应与食物或牛奶一起服。治疗银屑病，需8～10次治疗后出现明显疗效。治疗白癜风者疗效出现更慢。 | |||||||||||||||||||||
| 用法与用量 | ⑴口服或外用，然后照射紫外线，一天或隔日1次。口服剂量为0.5mg/kg，外搽的浓度为0.1％～0.2％，用药后1.5～2小时接受长波紫外线照射。治疗前应测试最小光毒量（MPD），首次照射用MPD或稍小的剂量照射，如未测试，应从较小剂量开始（0.5～1.0焦耳/cm²），以后根据反应情况增减量，一般每隔1～2次增加0.2～0.5焦耳/cm².一个疗程一般为一个月。治愈后，一周或隔周照射1次以巩固治疗。如未治愈应继续治疗，如二个疗程结束，皮损无明显消退，应停止治疗。治愈后如有复发，重新治疗仍然有效。 ⑵限局性白癜风或初起的白癜风患者，一般外用即可，但外用药液后，应照射紫外线，具体方法同上。 |
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| 剂型与规格 |
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