复方锌铁钙_多种维生素或(和)微量元素制剂_维生素及微量元素类药物

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复方锌铁钙

英文名称

compound Zinc Gluconate,Ferrous Gluconate and Galcium Gluconate

其他名称

金三微

基本药物

非基药

医保备注

非医保

处方或非处方药

颗粒剂、口服溶液剂为甲类非处方药

性状

本品为桔黄色口服溶液，久置有微量沉淀，味酸甜。

贮存条件

密封保存。

适应证

用于因锌、铁、钙缺乏引起的有关疾病。

药理作用

⑴药效学：铁是红细胞中血红蛋白的组成元素。缺铁时，红细胞合成血红蛋白量减少，致使红细胞体积变小，携氧能力下降，形成缺铁性贫血。口服葡萄糖酸亚铁可补充铁元素，纠正缺铁性贫血；锌为体内许多酶的重要组成成份，具有促进生长发育、改善味觉等作用，缺乏时生长停滞、生殖无能、伤口不易愈合、机体衰弱，还可发生结膜炎、口腔炎、舌炎、食欲缺乏、慢性腹泻、味觉丧失、神经症状等。口服葡萄糖酸锌可纠正之: 钙可参与骨骼的形成与骨折后骨组织的再建以及肌肉收缩、神经传递、凝血机制并降低毛细血管的渗透性。口服葡萄糖酸钙可补充钙不足：维生素B2是辅酶的重要组成部分，参与糖、蛋白质、脂肪的代谢，维持正常视觉功能和促进生长。
⑵药动学：铁剂以亚铁离子(Fe2+)形式主要在十二指肠殛空肠近端吸收，对非缺乏铁者，口服摄入铁的5％～10％可自肠黏膜吸收，如体内铁贮存量缺乏，铁的吸收量可成比例增加，一般有20%-30%的摄入铁可被吸收。铁剂与食物同服，其吸收量约较空腹时减少1/3～1/2。铁吸收后与转铁蛋白结合后进入血循环，以供造红细胞所用，也可以铁蛋白或含铁血黄素形式累积在肝、脾、骨髓及其他网状内皮组织。铁的蛋白结合率在血红蛋白中很高，肌红蛋白、酶及转运铁的蛋白均较低。铁蛋白或含铁血黄素也很低。铁的每日排泄总量为0.5～10mg，女性由月经、妊娠、哺乳等原因，每日平均排泄约1.5～2mg。经代谢的铁主要通过肾排泄，未被吸收的铁从粪便排出，少量铁由胆汁、尿、汗液排出。

不良反应

⑴铁剂口服后均有收敛性，服后常有轻度恶心，胃部或腹部疼痛，多与剂量有关，轻度腹泻或便秘也很常见。
⑵锌剂有胃肠道刺激性，口服可有轻度恶心，呕吐和便秘。
⑶钙剂按推荐剂量服用，少有不良反应，可有暖气、便秘、腹部不适。
⑷少见的不良反应有高钙血症和肾结石，易发生于长期或大量服用或患有肾功能损害时，表现为厌食、恶心、呕吐、便秘、腹痛、肌肉软弱无力、心律失常、意识模糊、高血压以及骨石灰沉着等。

禁忌症

⑴含铁血黄素沉着症及不伴缺铁的其他贫血患者禁用。
⑵血色病患者禁用。
⑶肝肾功能严重损害者禁用。
⑷铁过敏者禁用。
⑸进行或活动性消化道溃疡患者禁用。
⑹高钙血症、高钙尿症患者禁用。
⑺含钙肾结石或有肾结石病史患者禁用。
⑻类肉瘤病(可加重高钙血症)患者禁用。
⑼对本品任一成份过敏者禁用。

注意事项

⑴下列情况应慎用铁剂:①酒精中毒；②肝炎；③急性感染；④肠道炎症如肠炎、结肠炎、息室炎及溃疡性结肠炎；⑤胰腺炎；⑥消化性溃疡。
⑵使用铁剂期间应定期作下列检查，以观察治疗反应:①血红蛋白测定；②网织红细胞计数；③血清铁蛋白及血清铁测定。
⑶应在确诊为缺锌症时服用，如需长期服用，必须在药师或医师指导下使用。
⑷对诊断的干扰: 服用铁剂可使血清结合转铁蛋白或铁蛋白增高，大便隐血试验阳性;前者易导致漏诊，后者则与上消化道出血相混淆。长期或大剂量使用钙剂可至血清磷浓度降低。
⑸本品应在饭后立即服用，可减轻胃肠道局部刺激。不应与牛奶同时服用。不应与浓茶同服。
⑹口服铁剂不宜与注射铁剂同时使用，以免发生毒性反应。
⑺慢性腹泻或胃肠道吸收功能障碍者慎用(钙的吸收较差，而肠道排钙增多，此时对钙剂的需要量增加)。
⑻慢性肾功能不全者慎用(肾脏对钙剂排泄减少，注意高钙血症)。
⑼心室颤动者慎用。
⑽长期大量用药应定期测血清钙浓度、尿钙排泄量:血清钾、镁、磷浓度:血压及心电图。
⑾应按推荐的剂量服用，不可过量服用。

药物相互作用

⑴铁剂与制酸药如碳酸氨钠、磷酸盐类及含鞣酸的药物或饮料同用，易产生沉淀而影响本品吸收。
⑵铁剂与维生素C同服，可增加铁剂的吸收，但也易导致胃肠道反应。
⑶西咪替丁、去铁胺、二巯丙醇、胰酶、胰脂肪酶可影响铁剂的吸收。
⑷铁剂可影响四环素类药物、氟喹诺酮类、青霉胺及锌制剂的吸收。
⑸锌剂与铝、钙、锶盐、硼砂、碳酸盐和氢氧化物(碱)、蛋白银和鞣酸有配伍禁忌。
⑹锌剂与青霉胺合用可使后者作用降低。
⑺大量饮用含酒精和咖啡因的饮料以及大量吸烟，均会抑制口服钙剂的吸收。
⑻大量进食含纤维素的食物，能抑制钙的吸收。因钙与纤维素结合成不易吸收的化合物。
⑼本品与苯妥英或氟化物同用，二者吸收均减低。本品可减少左旋多巴、卡比多巴、甲基多巴的吸收。
⑽维生素D、口服避孕药、雌激素能增加本品中钙的吸收。
⑾ 含铝的抗酸药与本品同服时，铝的吸收增多。 ⑿本品与噻嗪类利尿剂合用时易发生高钙血症。
⒀本品与洋地黄类或含钾类药物合用时，应注意心律失常的发生，必须十分慎重。
⒁与钙离子通道阻滞剂(如硝苯地平)同用，血钙可明显升高至正常以上，但盐酸维拉帕米等的作用则降低。
⒂与其它含钙或含镁的药物合用，易发生高钙血症或高镁血症，尤其是肾功能不全症。

给药说明

每支10ml含葡萄糖酸锌30mg、葡萄糖酸亚铁100mg、葡萄糖酸钙400mg、维生素B23mg。

用法与用量

口服：成人一次10ml，一日3次； 1～10岁一次1支，一日2次；6～12个月一日1支（10ml）；6个月以下一日半支（5ml）。

剂型与规格

口服液	10ml					哪儿有
颗粒剂	复方					哪儿有

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