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自助用药查询

果糖
黑框警告 使用时应警惕本品过量使用有可能引起危及生命的乳酸性酸中毒,未诊断的遗传性果糖不耐受症患者使用本品时可能有致命的危险。
英文名称 Fructose
其他名称 左旋糖、左旋葡萄糖
基本药物 非基药
医保类别 医保(乙)
医保备注 2023版,限因胰岛素抵抗无法使用葡萄糖的抢救患者,果糖总量每日不超过50g
处方或非处方药 处方药
性状 本品为无色的澄明液体。
贮存条件 遮光,密闭保存。
适应证 对糖尿病、肝病患者供给能量、补充体液。此外,能加速乙醇的代谢,用于急性乙醇中毒的辅助治疗。
药理作用 ⑴药效学:本品为葡萄糖的异构体,具左旋性。基本上与葡萄糖相同,具有直接供给热能、补充体液及营养全身的功效,但本品在从血液中移出、转化成肝糖原等方面比葡萄糖快,并能在无胰岛素情况下代谢成糖原,因此比葡萄糖容易吸收、利用。
⑵药动学:健康志愿者以0.1kg/hr的速度输注10%果糖30分钟,停止输注后血药浓度呈一级动力学形式迅速下降,清除速度常数为3.5,清除率为750ml/min,t1/2平均为18.4分钟,2小时左右完全从血浆中清除,尿排泄量平均小于输入量的4%。果糖和葡萄糖同为糖原性能量物质,利于维持血糖水平,减少肝糖源分解以及节约蛋白质,和葡萄糖不同的是,果糖磷酸化和转化为葡萄糖不需要胰岛素参与,口服和静脉输注和葡萄糖等剂量的果糖产生血清葡萄糖波动小、尿糖少。果糖主要在肝脏、小肠壁、肾脏和脂肪组织通过胰岛素非依赖途径代谢,比葡萄糖更为快速转化为糖原。过量的果糖以原型从肾脏排出。
不良反应 ⑴循环和呼吸系统:过量输入可引起水肿,包括周围水肿和肺水肿。
⑵内分泌和代谢:滴速过快(≥1g/kg/hr)可引起乳酸性酸中毒、高尿酸血症以及脂代谢异常。
⑶电解质紊乱:稀释性低钾血症。
⑷胃肠道反应:偶有上腹部不适、疼痛或痉挛性疼痛。
⑸偶有发热、荨麻疹。
⑹局部不良反应包括注射部位感染、血栓性静脉炎等。
禁忌症 遗传性果糖不耐受症、痛风和高尿酸血症患者禁用。
注意事项 ⑴肾功能不全者、有酸中毒倾向以及高尿酸血症患者慎用。
⑵本品过量使用可引起严重的酸中毒,故不推荐肠外营养中替代葡萄糖。
⑶使用过程中应监测临床和试验室指标以评价体液平衡、电解质浓度和酸碱平衡。
⑷慎用于预防水过多和电解质紊乱。
⑸过量输注无钾果糖可引起低钾血症。本品不用于纠正高钾血症。
⑹本品能加剧甲醇的氧化成甲醛,故本品不得用于甲醇中毒治疗。
⑺本品注射速度宜缓慢,以不超过0.5g/kg/hr为宜。
⑻孕妇及哺乳期妇女用药:无特殊,遵医嘱。
⑼儿童用药:未进行儿童用药安全性和有效性的临床研究。
⑽老年用药:无特殊,遵医嘱。
⑾药物过量:输注本品每天最多不超过300g果糖,过量输注以原型从尿中排出。因大量输注能引起乳酸性酸中毒和高尿酸血症,因此也有部分国家将每天用量限定在25g果糖以内。
药物相互作用 ⑴本品不宜与下列药物配伍:阿莫西林克拉维酸钾、奥美拉唑、硫辛酸、萘夫西林钠、头孢替唑钠、头孢美唑钠、灯盏花素、门冬氨酸鸟氨酸、美洛西林舒巴坦、左氧氟沙星、氨基己酸、氨苄青霉素、呋喃苯胺酸、硫酸肼苯哒嗪、硫喷妥、华法林等。
⑵本品是一种还原性糖,在碱性环境下多羟基酮经烯醇化作用生成醛糖并发生分裂,因此不宜与碱性药物配伍使用,容易出现变色或沉淀。
用药交代 本品在输液过程中应细心观察5~10分钟,注意可能出现的配伍禁忌。
用法与用量 缓慢静脉滴注:一般每日5~10%果糖注射液500~1000ml。剂量根据病人的年龄、体重和临床症状调整。
剂型与规格
注射液 12.5g 250ml 25g 250ml 25g 500ml XB05BB乙0286 5% 哪儿有
注射液 50g 500ml XB05BB乙0286 5% 哪儿有
冻干粉针 12.5g 25g XB05BB乙0286 5% 哪儿有
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