| 英文名称 | Colloidal Chromium Phosphate[32P] | |||||||
| 基本药物 | 非基药 | |||||||
| 医保备注 | 非医保 | |||||||
| 处方或非处方药 | 处方药 | |||||||
| 是否禁止零售 | 禁止零售 | |||||||
| 适应证 | 用于控制癌性胸腹水和某些恶性肿瘤的辅助治疗，如膀胱癌等。 | |||||||
| 药理作用 | 胶体磷[32P]酸铬是一种不溶性的放射性胶体溶液，胶体颗粒大小与临床疗效有关，故规定20～50nm胶体颗粒应占60％以上。注射在体内的播散主要依靠网状内皮系统吞噬细胞的机械传送，如注射于肿瘤组织内，大部分停留于瘤灶，小部分被吞噬细胞吞噬，沿淋巴管进入血循环；如注入癌性胸膜水患者的胸腔、腹腔、膀胱或心包腔内，则大部分较均匀地分布在相应的腔道内，小部分流入淋巴管和血流内。经注入体腔内后，本品即附着于体腔内脏层表面表面或停留在肿瘤转移灶旁。Β射线不但对体腔内游离的癌细胞由直接杀伤作用，而且能直接破坏浆膜表面粟粒样转移灶，使其趋向纤维化；亦使内皮下层纤维化，引起局部血管和淋巴管闭塞，浆膜脏层和壁层黏合而使渗液减少。胶体本身则为巨噬细胞索吞噬。 | |||||||
| 不良反应 | 腔内放射胶体治疗很少出现全身反应，偶尔乏力、食欲不振、头晕或恶心等胃肠道反应，并发症有白细胞减少，误入肠道和黏连包裹腔室可引起放射性肠炎或局部放射性炎症。 | |||||||
| 禁忌症 | 下列情况禁用：癌症晚期极度恶病质者：胸腹腔术后已有一定的时间，形成局限性黏连或包裹性积液者；伤口渗液或因引流无法暂时关闭体腔者；白细胞、血小板明显下降，肝肾功能极度不良者；儿童或孕妇（除特殊需要外）。 | |||||||
| 注意事项 | ⑴治疗前检查：血常规、血小板、肝肾功能；用99mTc或113mIn胶体显像，以确定有无腹腔内黏连。 ⑵尽量减少腔内积液以免使注入的放射性胶体被稀释，此外，治疗后短期内不要抽液。腹腔内注射最好在手术中于腹腔内放置并保留塑料导管，然后注入本品；如患者有腹水，则应抽液后才注入放射性胶体。 ⑶如误注入血管内，可使肝、脾及骨髓受到有害的照射，操作时应特别注意。 ⑷本法疗效出现缓慢。预防性治疗时，早期卵巢癌的5年存活率可达82％；粟粒转移灶可全部消失；对晚期病人可提高存活率；但对胸腹水癌症仅为姑息治疗。 ⑸关节腔内注射可治疗骨关节炎和类风湿关节炎等引起的顽固性和复发性的滑膜渗出液。 |
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| 药物相互作用 | 本品无化学毒性，可与氯化钠注射液、麻醉剂及Ｘ线造影剂混合，但与某些金属离子相遇（如Al3+），则易产生絮状沉淀。 | |||||||
| 给药说明 | ⑴胸腔内注入的操作方法基本上与胸腔穿刺放液相同。 ⑵腹腔内注入有三种情况，即手术后立即注入，手术后二周内注入和手术二周后注入。最好在手术中于腹腔内放置并保留塑料导管，然后注入放射性胶体，如病人有腹水，则应抽液后注入放射性胶体。 ⑶本法疗效出现缓慢。预防性治疗时，早期卵巢癌的五年生存率可达82％。粟粒样转移灶可全部消失，对晚期病人，存活率亦有所提高。但对癌性胸腹水仅为姑息治疗。 ⑷膀胱腔内注射治疗，对膀胱的表面肿瘤，多发性小乳头瘤和弥漫性恶性乳头瘤有效果。 ⑸关节腔内注射疗法，可治疗骨关节炎和类风湿性关节炎等引起的顽固性或复发性的滑膜渗出液。 |
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| 用法与用量 | ⑴腔内注射：一次296～444MBq（8～12mCi），用氯化钠注射液稀释后注入，注射后24小时内必须经常变动体位，以使放射性胶体在提前内均匀分布。 ⑵胸腔注射：一次148～222MBq（4～6mCi），用氯化钠注射液稀释后注入，一般4～6周后可重复注射。 |
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| 剂型与规格 |
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