| 英文名称 | Glycopyrronium Bromide | |||||||||||||||||||||
| 其他名称 | 甘罗溴铵、胃长宁、溴环扁吡酯、溴甲吡环戊痉平、Robinul | |||||||||||||||||||||
| 基本药物 | 非基药 | |||||||||||||||||||||
| 医保类别 | 医保(乙) | |||||||||||||||||||||
| 医保备注 | 2023版，限注射剂 | |||||||||||||||||||||
| 处方或非处方药 | 处方药 | |||||||||||||||||||||
| 性状 | 为白色结晶性粉末，无臭。溶解度：水1:4.2；乙醇1:30；氯仿1:260；乙醚1:35000.注射液pH2～3，不能与碱性药物混合。 | |||||||||||||||||||||
| 贮存条件 | 密闭于阴凉处保存。 | |||||||||||||||||||||
| 适应证 | 用于麻醉前给药、对抗胆碱酯酶抑制药在逆转竞争型（非除极型）骨骼肌松弛药时所产生的Ｍ样作用；用于消化性溃疡以及局部用药治疗多汗症。 | |||||||||||||||||||||
| 药理作用 | ⑴药效学：本品属季铵盐类Ｍ胆碱受体阻断药。其外周作用与阿托品相似。肌内注射给药后，迷走阻断作用持续2～3小时。抗唾液分泌作用可达7小时。无中枢性抗胆碱活性。 ⑵药动学：胃肠道吸收少，口服给药吸收10％～25％。肌内给药Ｔpeak为30～45分钟。不宜通过血脑屏障，随胆汁及尿排出。 |
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| 不良反应 | 常见的不良反应包括口干、恶心、呕吐、眼压升高等。 | |||||||||||||||||||||
| 禁忌症 | 对本品及其他抗胆碱能药过敏者禁用。 | |||||||||||||||||||||
| 注意事项 | ⑴QT间期延长患者避免新斯的明加格隆溴铵。 ⑵闭角型青光眼、重症肌无力、麻痹性肠梗阻、幽门狭窄、前列腺肥大患者、冠状动脉疾病、充血性心力衰竭、心率失常、高血压、甲状腺功能亢进等患者慎用。 |
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| 药物相互作用 | ⑴与类固醇、地高辛、利托君、三环类抗抑郁药、抗组胺药、吩噻嗪类等药物存在相互作用，导致不良反应增加等。 ⑵本品与乳酸林格氏液不相容。因为pH超过6.0时格隆溴铵的稳定性不佳，所以不要将本品与以下药物在同一注射器内混合：美索比妥钠、琥珀酸氯霉素钠、茶苯海明、戊巴比妥钠、硫喷妥钠、司可巴比妥钠、碳酸氢钠、地西泮、地塞米松磷酸钠或乳酸喷他佐辛。当pH值高于6.0时这些药物混合可能导致气体产生或者沉淀。 |
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| 用药交代 | 可以与奈玛特韦/利托那韦片（组合包装）合用。 | |||||||||||||||||||||
| 用法与用量 | ⑴麻醉前给药：于麻醉前肌内注射或静脉给予0.2～0.4mg，或按4～5μg/kg给予，最大量为0.4mg。必要时可在手术或需重复给药时给予同量或减量。儿童剂量4～8μg/kg。静脉或肌内注射，最大量为0.2mg。 ⑵用以对抗胆碱酯酶抑制药在逆转竞争型（非除极型）骨骼肌松弛药时所产生的Ｍ样作用：用量为0.2mg与1mg的新斯的明，静脉给药。也可用10～15μg/kg与新斯的明50μg/kg，静脉给药。建议儿童用量：10μg/kg与新斯的明50μg/kg，静脉给药。可与抗胆碱酯酶药在同一注射器混合。有人认为这种方式给药对心血管系统影响较小。 ⑶消化性溃疡：口服，一次1～2mg，一日3～4次，饭后及睡前服；维持量一次1mg，一日2次。一次极量4mg，一日极量12mg。 ⑷治疗多汗症：局部用0.05％溶液采用离子透入疗法治疗。 |
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| 剂型与规格 |
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