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自助用药查询

复方地芬诺酯
英文名称 Diphenoxylate Compound
其他名称 地芬诺酯阿托品
基本药物 非基药
医保备注 非医保
处方或非处方药 处方药
适应证 用于急、慢性功能性腹泻,亦可用于药物及慢性结肠炎所致的腹泻。
药理作用   ⑴药效学:本药是地芬诺酯与阿托品的复方制剂。地芬诺酯为人工合成的具有止泻作用的阿片生物碱,具有较弱的阿片样作用,但无镇痛作用,现已代替阿片制剂成为应用广泛而有效的非特异性止泻药。对肠道作用类似于吗啡,直接作用于肠道平滑肌,通过抑制肠黏膜感受器,降低局部黏膜的蠕动反射,从而减弱肠蠕动,并使肠内容物通过延迟,从而促进肠水分的吸收。在地芬诺酯中加入阿托品,可以减少本药的依赖性倾向。
  ⑵药动学:本药口服后45~60分钟起效,2小时后血药浓度达峰值,作用持续时间为3~4小时,生物利用度为90%。分布容积为324.2L。本药大部分在肝脏代谢,代谢产物为地芬诺酯酸(有活性)和羟基地芬诺酯酸(无活性)。给药96小时内总药量的13.65%主要以代谢产物的形式随尿排出,49%随粪便排泄。母体消除半衰期为2.5小时。地芬诺酯酸半衰期为1.9~3.1小时。地芬诺酯酸和阿托品也可以通过乳汁排泄。
不良反应 本药毒性甚小,成人服用常规剂量,不良反应轻而少见。偶见口干、恶心、呕吐、头晕、头痛、嗜睡、失眠、抑郁、烦躁、皮疹、腹胀及肠梗阻等,减量或停药后即消失。儿童对本药比较敏感,可能出现呼吸抑制等不良反应。
禁忌症 以下情况禁用:
⑴2岁以下儿童。
⑵青光眼患者。
⑶严重肝病。
⑷脱水患者。
⑸对本品任何成分过敏者。
⑹梗阻性黄疸。
⑺与假膜性小肠结肠炎或产肠毒素的细菌有关的腹泻。
注意事项 ⑴下列情况慎用:①慢性肝病患者(可诱发肝性脑病)。②正在服用成瘾性药物者。③腹泻早期或腹胀者。
⑵药物对儿童的影响:儿童服用本药一定要十分慎重,因易出现迟发性地芬诺酯中毒,而且儿童对本药的反应也有很大的变异性。使用本药时,必须考虑儿童营养状况和药物的水解度。2~岁儿童应使用本药溶液制剂而不要使用片剂。
⑶本药对妊娠的影响:与其他麻醉药一样,孕妇长期服用本药会引起新生儿的戒断及呼吸抑制症状。
⑷本药对哺乳的影响:哺乳期能否使用本药尚存在争议。
⑸用药前后和用药时应当检查和监测:①观察粪便黏度及腹泻是否停止;②监测岁、电解质平衡、呼吸抑制,以免引起中毒。
⑹本药不能用作细菌性痢疾的基本资料药物。可与抗菌药物合用治疗菌痢,以帮助控制腹泻症状。
药物相互作用 ⑴本药可增强巴比妥类、阿片类和其他中枢抑制药的作用,不宜合用。
⑵本药可减慢肠蠕动,可影响其他药物的吸收。
用药交代 本品可导致困倦或其他症状(如视物模糊、精神不集中、眩晕、恶心),服用期间不要操作机器、高空作业或驾驶,同时禁止饮酒。
给药说明 ⑴本药为地芬诺酯与阿托品的复方制剂,给药剂量以地芬诺酯计。
⑵地芬诺酯具有阿片样作用。长期大量服用可产生欣快感,并可能出现药物依赖性,但常用量短期治疗,则产生依赖性的可能性很小。与阿托品合用,可减少依赖倾向。
⑶急性腹泻通常在48小时内就可得到改善,使用本药一日剂量20mg、治疗10日后,如果慢性腹泻仍无临床改善,那么加大剂量也不太可能改善症状。
⑷尽管地芬诺酯与阿托品合用可减少依赖性倾向,但成瘾的可能性仍然存在。产生中枢神经系统效应的剂量远远大于产生止泻作用的剂量。一日100~300mg,服用40~70日,可能产生戒断症状。
⑸地芬诺酯毒性剂量时可引起呼吸抑制及昏迷。
用法与用量   ⑴成人常用量:口服,一次1~2片,一日2~4次,餐前服用。腹泻得到控制时即可减少剂量。
  ⑵儿童常用量:片剂口服,2~5岁,一次1片,一日2次;6~8岁,一次1片,一日3次;9~12岁,一次1片,一日4次。溶液剂口服:2~5岁一次用溶液5ml,一日2次;6~8岁一次用溶液5ml,一日3次;9~12岁一次用溶液5ml,一日4次。
剂型与规格
片剂 2.5mg:0.025mg 哪儿有
溶液剂 2.5mg:0.025mg/5ml 暂无
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