- 病种名称:阵发性室上性心动过速
- 专科:循环系统疾病
- 疾病编码(ICD_10):I47.113
- 病种名称拼音首字母:ZFXSSXXDGSEK
- 备注:行药物复律或直流电复律治疗
- 适用医院:通用版
- 公示年份:2010
- 选择用药:药物选择与用药方案:
(1)普罗帕酮:为PSVT常用的复律药。1~2mg/kg缓慢静脉推注,无效者可于20min后重复1–2次。累计剂量不超过5mg/kg。对有心肌炎等基础心脏病和心功能不全及传导阻滞者慎用,严重者禁用,对新生儿及小婴儿慎用。
(2)洋地黄类:首剂量用饱和量的1/2(饱和量为0.03~0.04mg/kg),余量分2次,1次/4~6h。主要用于新生儿、小婴儿和有心功能不全者。
(3)三磷酸腺苷(ATP):常用剂量0.2~0.4mg/kg,不稀释,快速“弹丸式”推注。有心肌炎或心功能不全等基础疾病者慎用。需心电监护并备有阿托品。
(4)胺碘酮:为长效抗心律失常药物,在静脉注射治疗PSVT时,负荷量5mg/(kg·次),30~60min缓注;然后胺碘酮静脉维持5~15μg/(kg·min)。
(5)维拉帕米:为钙通道阻滞剂,对房室结折返和顺传型房室折返PSVT显效,0.1~0.2mg/(kg·次),<1mg/min缓慢静脉注射。因有明显负性心肌作用,年长儿可选用,<1岁婴儿禁用。
慢性或频繁反复发作的室上速在儿童少见,常引起心功能不全和心脏扩大,联合用药治疗此类心律失常疗效较好。
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