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  • 病种名称:肾血管性高血压
  • 专科:内科
  • 疾病编码(ICD_10):I70.1伴I15.0
  • 病种名称拼音首字母:SXGXGXYZL
  • 备注:肾动脉狭窄伴肾血管性高血压;行肾动脉成形或支架置入术(ICD-9-CM-3:39.9003/00.5501)伴39.5002)
  • 适用医院:通用版
  • 公示年份:2010
  • 选择用药:选择用药: 1.抗高血压药物:血管紧张素转换酶抑制剂或紧张素Ⅱ受体拮抗剂一方面可特异性作用于肾素血管紧张素系统,控制肾血管性高血压十分有效,但另一方面由于阻断了出球小动脉的收缩,可能导致患肾肾小球滤过压下降,肾功能损害,对于双侧或单功能肾肾动脉狭窄患者,可能诱发急性肾功能不全。对于禁用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的患者,钙通道阻滞剂和受体阻滞剂为较安全有效的降压药物, 其他药物如受体阻滞剂、非特异性血管扩张剂及中枢性降压药也可考虑适当合用。 2.抗血小板药物: (1)无禁忌证的患者均应当长期服用阿司匹林,如使用阿司匹林有禁忌或不能耐受者,可改用氯吡格雷替代。 (2)行介入治疗者,常规联用阿司匹林+氯吡格雷术前至少2天;术后维持1-3个月。 3.调脂药物:高脂血症者长期应用他汀类和/或贝特类药物。 4.其他药物:伴随疾病的治疗药物等。
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