- 病种名称:主动脉夹层(内科)
- 专科:心血管内科
- 疾病编码(ICD_10):I71.001
- 病种名称拼音首字母:ZDMJCNK
- 适用医院:通用版
- 公示年份:2010
- 选择用药:药物选择与给药方案:
1.急性期早期用药。
(1)控制疼痛:对持续剧烈的疼痛,可选用吗啡、杜冷丁和镇静剂等,镇痛有助于控制血压和心率。根据疼痛控制情况,可每6-8小时重复使用一次。缺点是有可能成瘾。疼痛剧烈的患者,可采用止痛泵。
(2)尽快控制血压和心率至可耐受的低限,二者同步进行:β1受体阻滞剂和血管扩张剂联合应用。首先选用静脉给药路径,如选用硝普钠加美托洛尔和/或乌拉地尔或艾司洛尔等,快速(10分钟内)将血压降至140/90mmHg以下,心率至70次/分以下,若病情允许,患者能耐受,逐渐调整剂量,将血压和心率降至100/70mmHg和50次/分左右。
2.急性期症状缓解后用药:症状缓解后,可逐步改用口服降压药物,如在β受体阻滞剂和或非二氢吡啶类钙通道拮抗剂的基础上,加用二氢吡啶类钙通道拮抗剂、ARB、ACEI、利尿剂等,继续将血压和心率控制在理想水平。
- 临床路径:查看
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