哪些皮肤病不宜用激素类药膏？
2017-01-05 来源： 作者：湖南药事服务网
局部外用糖皮质激素是皮肤科的重要治疗手段之一，主要是利用其抗炎作用、免疫抑制作用以及抗增生作用等。自氢化可的松药膏问世以来，近几年来应用于临床的局部外用激素不断涌现，如肤轻松、去炎松、地塞米松等，由于其疗效明显，价格低廉，长期以来在临床上应用十分广泛。但外用激素应用不当可造成局部皮肤抵抗力下降，易继发细菌、真菌感染;长期外用含氟激素会产生局部皮肤萎缩，毛细血管扩张，局部多毛等副作用，因此很多皮肤性疾病是不适合应用激素类软膏的。
(1)痤疮:用含激素类软膏治疗痤疮，会引起皮质分泌过多，毛囊口角化异常，又不具有抑菌作用，反而促使痤疮皮肤损害的加重。
(2)真菌感染性皮肤病:如体癖、手癖、股癖等，如果使用激素类药膏治疗，刚使用时有一定止痒消炎作用，但是几天后，原有的皮疹不但不会消退，反而愈发扩大，且瘙痒更加严重。
(3)病毒感染性皮肤病:若使用激素类药膏治疗水痘、皮瘆等，容易使病灶感染扩散，加重皮肤损害，严重的甚至并发全身感染。
(4)寄生虫性皮肤病:应用了激素类外用药治疗毛囊虫性皮炎、济疮等寄生虫性皮肤病，虽然能暂时减轻病症，但不能杀灭致病虫体，而且还能增加虫体的活动性，使病情加重，严重者还会并发化脓性感染Q
(5)全身性皮炎、湿疹、银屑病:患有以上皮肤性疾病的患者，若长期大面积地涂抹激素类药膏，会形成依赖性，加之病变表皮受损，局部血管扩张充血，能促使吸收过多的药物，以至出现全身性副作用，诱发高血压、糖尿病、骨质疏松等病症，使机体抵抗力下降。
由于激素类外用药只能消炎，不能抗菌。如果单独应用此类药物，虽然暂时缓解患者症状，但由于同时抑制了免疫系统，往往会造成细菌繁殖，导致二重感染，甚至诱发新的皮肤疾病。如果长期使用还会产生依赖性，一旦停药就会引起“反跳”性皮炎，使病情加重，因此使用激素需特别谨慎，使用时必须严格掌握适应证，且最好是在医师或药师指导下使用。
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