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　　儿童用药安全一直是备受关注的话题。但是儿童专用药物品种和制剂偏少，儿科医生也经常会开成人药用于儿童。许多药物在儿童用药安全性和有效性方面没有足够的信息，药品说明书的剂量会写“小儿酌减”、“请遵医嘱”。“小儿酌减”不能简单理解为只用成人量的一半，或简单酌情减少一点。在没有药师当面指导的情况下，可用以下的方法计算用量。

　　1、根据儿童年龄计算

　　①Fried公式：婴儿药物剂量＝月龄×成人剂量/150。

　　②Young公式：小儿药物剂量＝（年龄×成人剂量）/（年龄＋12）。

　　③其他公式：1岁以内儿童用量＝0.01×（月龄＋3）×成人剂量。

　　1岁以上儿童用量＝0.05×（年龄＋2）×成人剂量。

　　温馨提示：根据年龄计算用药剂量的方法简单方便，但不太实用，很少被儿科医师或药师采用，然而，对某些剂量不需要十分精确的药物，如镇咳药、助消化药，仍可以按年龄计算。

　　2、根据儿童体重计算

　　①若已知儿童的每千克体重剂量：直接乘以体重即可得1日或1次剂量。

　　②若不知儿童每千克体重剂量，可按下式计算：小儿剂量＝成人剂量×小儿体重/70kg。

　　③若不知道儿童的体重多少，可按下列公式计算：

　　◆1～6个月小儿体重（kg）＝月龄×0.6＋3（或出生时体重）。

　　◆7～12个月小儿体重（kg）＝月龄×0.5＋3（或出生时体重）。

　　◆1岁以上小儿体重（kg）＝年龄×2＋8。

　　温馨提示：如以上计算所得结果不是整数，为便于服药可稍做调整。用体重计算年长儿童的剂量时，为避免剂量过大，应选用剂量的下限。反之，对婴幼儿可选择剂量的上限以防药量偏低。

　　3、根据体表面积计算

　　按体表面积计算剂最为合理，适用于各个年龄阶段，包括新生儿及成人，即不论任何年龄，其每平方米体表面积的剂量是相同的。对某些特殊的治疗药，如抗肿瘤药、抗生素、激素，应以体表面积计算。此种方法计算的剂量比较合理，但首先要计算儿童体表面积。

　　◆如体重≤30kg，小儿体表面积（m²）=（体重×0.035）＋0.1。

　　◆如体重＞30kg，小儿体表面积（m²）=（体重－30）×0.02＋1.05。

　　①若已知每平方米剂量，直接乘以个人的体表面积即可。

　　②若不知每平方米体表面积的剂量，可按下式计算：儿童剂量=成人剂量×儿童体表面积（m²）/1.73m²。

　　4、按成人剂量折算表计算

　　按下列年龄折算比例表折算，总的趋势是剂量偏小，然而较安全，下表可供参考。

　　不管是采用上述任何方法计算的剂量，还必须与病儿具体情况相结合，才能得出比较确切的药物用量，特别要注意以下几点：

　　1、新生儿或小婴儿肾功能较差，一般药物剂量宜偏小。

　　2、对新生儿耐受较强的药物如苯巴比妥，则可适当增大用量。

　　3、重症患儿用药剂量宜比轻症患儿大。

　　4、须通过血脑屏障发挥作用的药物，如治疗化脓性脑膜炎的磺胺类药或青霉素类药物剂量也应相应增大。

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