阿司匹林服用时间有何讲究?
2017-01-05 来源: 作者:湖南药事服务网
阿司匹林的普通制剂传统用法是餐后服用,目的是通过食物减少对胃肠道黏膜的直接损伤。但目前国内销售的阿司匹林基本都是肠溶片。肠溶片的设计目的就是避免阿司匹林在胃中被吸收,肠衣在胃酸的环境下是不会分解的,而在肠道弱酸性的环境下阿司匹林才被释放出来起作用。这种设计大大减少了阿司匹林对胃的损伤,也改变了阿司匹林的服用方法——由餐后改为空腹服用。这是因为餐前服用,由于空腹内酸性环境强,药物不易溶解,且空腹服用后胃排空速度快,在胃内停留时间短,因此可减少对胃黏膜的损伤;若餐后服用,食物缓解了胃内的酸性环境,胃液的酸碱度提高,药物易溶解;此外药片与食物混合使药物在胃内的停留时间延长,也容易使肠溶膜破坏,增加药物在胃内溶解的机会,所以餐后服用反而可能损害胃黏膜。因此阿司匹林肠溶片饭前服用效果更佳。阿司匹林肠溶片常用于抗凝、预防心脑血管疾病,每天只需服50〜100毫克,对胃黏膜的损害本就比较小。而饭前服用阿司匹林肠溶片,为的是药物能随食物快速进入肠道被吸收,从而发挥作用。
对于高血压患者来说,阿司匹林对血压控制有一定的不利影响,一般应避开早上、下午的血压高峰,并且注意与降压药间隔服用。有研究显示,对于轻度高血压患者,睡前服用阿司匹林具有轻度降压作用,而上午服用则无此作用。通常情况下,心脑血管事件高发时间为06:00〜12:00,而本品在服药后3〜4小时后才能达到血药浓度高峰,如果每天早上起床后才服用本品,则不能起到最佳保护作用。而18:00〜24:00是人体血小板生成的活跃时段,因此晚上服用阿司匹林,可使其作用更有时效性。
因此,用药目的以降血压为主应晚间服用效果更佳;以扩张血管和抑制血小板凝聚为目的应早晨服用效果更佳。