高血压容易导致冠心病，主要由于血压过高血流长期冲击血管壁，引起动脉血管内膜机械性损伤，而血管内膜损伤和弹力纤维断裂，是脂质沉积于血管壁和附壁血栓形成的前提，因此，血压升高可以加速动脉粥样硬化的发生和发展。
　　没有心肌梗死病史而出现心绞痛的患者，可首选美托洛尔、比索洛尔等或血管紧张素转换酶拮抗剂福辛普利等普利类药物，如有咳嗽，也可换成氯沙坦、缬沙坦等。如患者平卧位心绞痛，考虑到心肌缺血是由血管痉挛造成的，应首选长效制剂如氨氯地平，缓释制剂非洛地平等，这类药物不但能强效降血压，而且可以扩张冠状动脉改善心肌缺血，能有效缓解心绞痛并发心力衰竭，减少多种心血管事件，它是常用六大类降压药中唯一的一类对血脂、血糖代谢没有不良影响的药物。