老年人用药原则
2017-01-06 来源： 作者：湖南药事服务网
1、小剂量原则 老年人由于机体的各个系统、脏器、组织细胞的功能和形态出现衰退，导致药物的吸收、分布、代谢、排泄等生理生化过程以及对药物的敏感性和耐受性发生了变化，易造成药物的蓄积中毒和不良反应的发生。在临床上小剂量原则主要体现在开始用药阶段以及日常的维持量上。一般建议老年人开始用药剂量为成人剂量的1/5～1/4，以后根据病情缓慢增量。
2、个体化原则 不同的人由于个体的差异，用药的剂量和方法都会有所不同，老年人用药反应的个体差异较其他年龄段的患者来说更为突出，由于老年人生理方面的衰退，所用药物的药效学和药动学会产生变化，因此用药过程中需要注意密切观察、加强生理指标的监测和随访评估疗效，以此制定出更加科学合理的用药方案。
3、五种药物原则 老年人用药原则上不要超过五种，以免增加不良反应。但是老年人又往往患有多种疾病，尤其一些慢性疾病多发，需要应用多种药物进行防治。这就需要明确治疗目标，选择主要药物治疗。凡是疗效不确切、耐受性差、未按医嘱服用的药物都可考虑停止使用，以减少用药种类。
4、及时停药原则 当怀疑药品不良反应时，及时咨询药师并考虑停药。在老人用药期间应密切观察，一旦发生新的症状，包括躯体、认识或情感方面的症状，都应考虑药品不良反应或病情进展。对于服药的老年人出现新症状，停药受益明显多于加药受益。所以暂停用药原则作为现代老年病学中最简单、最有效的干预措施之一。
5、加强监护原则 老年人往往患有多种疾病，尤其是如高血压、冠心病、糖尿病、高血脂、关节炎、痛风等此类的慢性疾病，因此用药的种类较多，用法比较复杂，再加上老年人的记忆力和反应能力逐渐减退，经常造成不能按时服药（依从性差），甚至漏服、重服或者多服，不仅影响疾病的防治，而且可能产生药害事件。因此家人的监护非常重要，有条件的可以请药师进行专业的药物治疗管理。
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