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●中药配伍禁忌目前公认的有“十八反”与“十九畏”

"十八反歌"源自：张子和《儒门事亲》

原文:

本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌。

藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。

　　注释：十八反列述了三组相反药，分别:甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;乌头(川乌、附子、草乌)反半夏、瓜蒌(全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)、贝母(川贝、浙贝)、白蔹、白芨;藜芦反人参、沙参(南沙参、北沙参)、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药(赤芍、白芍)。此后的《本草纲目》及《药鉴》等书所记，略有出入，但不如十八反。

折叠十九畏歌

"十九畏歌"源自：刘纯《医经小学》

原文:

硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。

水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。

巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。

丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。

川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。

官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。

大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。

　　注释：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂) 《神农本草经·序例》指出"勿用相恶、相反者"，"若有毒宜制，可用相畏、相杀者尔，勿合用也"。自宋代以后，将"相畏"关系也列为配伍禁忌，与"相恶"混淆不清。因此，"十九畏"的概念，与"配伍"一节中所谈的"七情"之一的"相畏"，涵义并不相同。

●妊娠禁忌

　　妊娠禁忌药是指妇女妊娠期除中断妊娠、引产外，禁忌使用或须慎重使用的药物。

根据药物对于胎元损害程度的不同，一般可分为禁用与慎用二类。禁用的大多是毒性较强，或药性猛烈的药物，如水银、砒霜、雄黄、轻粉、巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫、红娘虫等；慎用的包括通经去瘀、行气破滞，以及辛热等药物，如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等。凡禁用的药物，绝对不能使用。慎用的药物，则可根据孕妇患病的情况，斟情斟量使用。但没有特殊必要时，应尽量避免，以防发生事故。

●饮食禁忌

　　饮食禁忌简称食忌，也就是通常所说的忌口。在古代文献上有常山忌葱，地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜，薄荷忌鳖肉，茯苓忌醋，鳖甲忌苋菜，以及蜜反生葱等记载。这说明服用某些药时不可同吃某些食物。另外，由于疾病的关系，在服药期间，凡属生冷、粘腻、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物，都应根据需要予以避免。高烧患者还应忌油。

●证候禁忌

　　证候禁忌又名病证禁忌。是指某类或某种中药不适用于某类或某种证候，将发生不良后果，损害患者健康，在使用时应予以避忌的。

　　▶如体虚多汗者，忌用麻黄等较强的发汗药，以免加重出汗而伤阴津；

　　▶阳虚里寒者，忌用寒凉药，以免再伤阳生寒；

　　▶阴虚内热者，慎用苦寒清热药，以免苦燥伤阴；

　　▶脾胃虚寒、大便稀溏者，忌用苦寒或泻下药，以免再伤脾胃;阴虚津亏者，忌用淡渗利湿药，以免加重津液的耗伤；

　　▶火热内炽和阴虚火旺者，忌用温热药，以免助热伤阴；

　　▶妇女月经过多及崩漏者，忌用破血逐瘀之品，以免加重出血；

　　▶脱证神昏者，忌用香窜的开窍药，以免耗气伤正；

　　▶邪实而正不虚者，忌用补虚药，以免闭门留邪；

　　▶表邪未解者，忌用固表止汗药，以免妨碍发汗解表；

　　▶湿热泻痢者，忌用涩肠止泻药，以免妨碍清热解毒、燥湿止痢；

　　▶虚喘、高血压及失眠患者，慎用麻黄;湿盛胀满、水肿者，忌用甘草；

　　▶麻疹已透及阴虚火旺者，忌用升麻；

　　▶有肝功能障碍者，忌用黄药子；

　　▶肾病患者，忌用马兜铃；

　　▶哺乳期妇女不宜大量使用麦芽等等。