帕金森病（PD）是严重威胁中老年人健康和生命的“第三杀手”，未来我国帕金森病患病人数将从2005年的199万人上升到2030年的500万人，几乎占到全球帕金森病患病人数的一半。

　　目前临床上有多种可以有效改善帕金森病的药物。每一类药物都有各自的优势和劣势，在临床选择药物时会充分考虑到以患者为中心，根据患者的个人情况，如年龄、症状表现、疾病严重程度、共患病、工作和生活环境等进行药物选择和调整。

　　中国帕金森病治疗指南（第四版）（链接）推荐：对于早发型帕金森病患者，不伴智能减退，可有如下选择：非麦角类DAs（多巴胺受体激动剂）、MAO‑BI（Ｂ型单胺氧化酶抑制剂）、复方左旋多巴、恩他卡朋双多巴片、金刚烷胺、抗胆碱能药；伴智能减退，应选择复方左旋多巴。同时，首选药物并非按照以上顺序，需根据不同患者的具体情况，而选择不同方案。

　　对于晚发型帕金森病患者，或伴智能减退的早发型患者：一般首选复方左旋多巴治疗，随症状加重、疗效减退时可添加DAs、MAO‑BI或COMTI治疗。因有较多不良反应，抗胆碱能药尽可能不用，尤其老年男性患者。

下图为依据临床症状和不同年龄以及病情发展情况下推荐如何选择用药的详细流程图。

帕金森病的药物治疗流程

（参考：中国帕金森病治疗指南（第四版））