| 序号 | 药品通用名 | 是否基药 | 用药安全分级 | 医保类别 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 苓桂术甘颗粒 | 非基药 | 医保（乙），医保支付标准：18.80元（每袋装16g（相当于饮片55.2g）） | |
| 2 | 五苓片 | 基药（片剂：每片重0.35g） | 医保(甲) | |
| 3 | 五苓散 | 基药（散剂：每袋装6g、9g） | 医保(甲) | |
| 4 | 五苓胶囊 | 基药（胶囊：每粒装0.45g） | 医保(甲) | |
| 5 | 泽桂癃爽胶囊 | 非基药 | 医保(乙) | |
| 6 | 泽桂癃爽片 | 非基药 | 医保(乙) | |
| 7 | 肾炎消肿片 | 非基药 | 医保(乙) | |
| 8 | 肾炎舒片 | 非基药 | 医保(乙) | |
| 9 | 肾炎舒颗粒 | 非基药 | 医保(乙) | |
| 10 | 肾炎舒胶囊 | 非基药 | 医保(乙) |
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