序号 | 药品通用名 | 是否基药 | 用药安全分级 | 医保类别 |
---|---|---|---|---|
1 | 活血止痛软胶囊 | 基药(软胶囊:每粒装0.65g) | 医保(甲) | |
2 | 益母草膏 | 非基药 | 医保(甲) | |
3 | 杜蛭丸 | 非基药 | 医保(乙);支付标准:6.33元(5g/25粒) | |
4 | 注射用丹参多酚酸 | 非基药 | 医保(乙);支付标准:54.41元(0.13g/支) | |
5 | 血必净注射液 | 非基药 | 医保(乙);支付标准:22.08元(10ml/支) | |
6 | 五虎口服液 | 非基药 | 医保(乙),支付标准:11.6元(10ml/支) | |
7 | 丹灯通脑软胶囊 | 非基药 | 医保(乙),支付标准:0.62元(0.55g/粒) | |
8 | 注射用丹参多酚酸盐 | 非基药 | 医保(乙),支付标准:27.19元(每瓶装50mg(含丹参乙酸镁40mg));46.23元(每瓶装100mg(含丹参乙酸镁80mg));78.59元(每瓶装200mg(含丹参乙酸镁160mg)) | |
9 | 丹红注射液 | 非基药 | 医保(乙),医保支付标准:4.94元(2ml/支);16.92元(10ml/支);28.76元(20ml/支) | |
10 | 蛭蛇通络胶囊 | 非基药 | 医保(乙),医保支付标准:1.65元(0.5g/粒) |
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