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序号 药品通用名 是否基药 用药安全分级 医保类别
1 托夫生 非基药 非医保
2 丁苯那嗪 非基药 C 医保(乙),医保支付标准:7.59元(12.5mg/片);12.90元(25mg/片)
3 左旋多巴 非基药 C 医保(甲)
4 多巴丝肼 基药(片剂:0.25g(0.2g:0.05g)(左旋多巴:苄丝肼);胶囊:0.25g(0.2g:0.05g)、0.125g(0.1g:0.025g)(左旋多巴:苄丝肼)) 医保(甲)
5 金刚烷胺 基药(片剂:0.1g) C 医保(甲)
6 苯海索 基药(片剂:2mg) C 医保(甲)
7 石杉碱甲 基药(片剂、胶囊:50μg) 医保(甲)
8 美金刚 非基药 B 医保(乙),口溶膜医保支付标准:1.64元(5mg/片);2.78元(10mg/片)
9 利鲁唑 非基药 C 医保(乙),口服混悬剂支付标准:628元(300ml:1.5g/瓶)
10 卡比多巴 非基药 C 医保(乙)
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