尖吻蝮蛇血凝酶_影响凝血因子类药_促凝血药_作用于血液系统的药物

其他名称

苏灵

英文名称

Haemocoagulase Agkistrodon

基本药物

非基药

医保类别

医保(乙)

医保备注

2023版、协议期谈判药品，协议期：2023年3月1日至2024年12月31日

处方或非处方药

处方药

性状

本品为白色冻干块状物。

贮存条件

密封，凉暗处保存（不超过20℃）

适应证

辅助用于外科手术浅表创面渗血的止血，是否使用需要根据外科医生对伤口出血情况的判断。本品用于内科出血和其他外科手术中脏器出血的安全有效性尚有待验证。本品临床试验为在腹壁切口渗血创面进行了止血疗效的观察，其给药方法为术前15~20分钟单次静脉注射给药。

药理作用

　　⑴药效学：本品为止血药，通过水解纤维蛋白原使其变为纤维蛋白而增强机体凝血功能。动物实验结果显示，尖吻蝮蛇血凝酶能显著缩短小鼠剪尾出血时间和兔全血凝固时间。
　　⑵药动学：在30名中国健康成年志愿者的药代动力学研究表明，分别静脉给予本品4U、5U、6U后，在体内代谢符合二室模型。表观分布容积（Vd）约为8.1-10.4L，分布较为局限。本品在血液中有较高浓度，3个剂量组给药后血清零时浓度（Co）分别为1.09±0.14μg·L-1、1.46±0.02μg·L-1、1.76±0.01μg·L-1，AUC0-8h分别为2.21±0.15μg·L-1·h、2.59±0.16μg·L-1·h、3.15±0.26μg·L-1·h，Co、AUC0-1随剂量加大而增加。本品体内消除较快，血清清除率为4.53-5.06L·h-1。消除半衰期约为2.5小时左右，不随给药剂量变化而变化。提示本品体内过程呈一级线性动力学特征而无饱和性。

不良反应

不良反应发生率低，偶见过敏样反应。如出现此类情况，可按一般抗过敏处理方法，给予抗组胺药或/和糖皮质激素及对症治疗。

禁忌症

1．对本品任何成份过敏者禁用。
2．虽无本品引起血栓的报道，为安全起见，有血栓病史者禁用。

注意事项

1．弥漫性血管内凝血(DIC)及血液病所致的出血，不宜使用本品。
2．缺乏血小板或某些凝血因子时，宜在补充血小板和缺乏的凝血因子或输注新鲜血液的基础上应用本品。
3．本品溶解后应当日用完。
4．动脉、大静脉受损的出血，必须及时外科手术处理。
5．使用期间应注意观察病人的出、凝血时间。
6．本品为蛋白类物质，没有进行过重复给药安全有效性研究，请勿重复给药。
7．孕妇及哺乳期妇女用药的安全有效性尚未确立。
8．儿童用药的安全性尚未确立。
9．老年患者用药的安全有效性尚未确立。

药物相互作用

尚无与其他药物相互作用的报道。为防止药效降低，不宜与其他药物混合静注。

用法用量

本品为单次静脉注射给药。每次2单位，每瓶用1ml注射用水溶解，静脉注射。用于手术预防性止血，术前15~20分钟给药。本品为蛋白类物质，没有进行过重复给药的安全有效性研究。

剂型规格

冻干粉针

1单位

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