维生素K1_影响凝血因子类药_促凝血药_作用于血液系统的药物

黑框警告

警告：维生素K1注射液可能引起严重药品不良反应，如过敏性休克，甚至死亡。给药期间应对患者密切观察，一旦出现过敏症状，应立即停药并进行对症治疗。

其他名称

叶绿醌、植物甲萘醌、Phytonadione、Phytomenadione、Aquamephyton、Konakion、Methyton

英文名称

Vitamin K1

基本药物

基药（注射液：1ml:10mg）

医保类别

医保(甲、乙)

医保备注

2023版、注射剂为甲类，口服常释剂型为乙类

处方或非处方药

处方药

性状

为黄橙色透明的黏稠液体，无臭，遇光易分解。溶于有机溶剂和植物油。

贮存条件

避光、低温干燥处保存。

适应证

用于维生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血，香豆素类，水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症，新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K缺乏。本品为促凝血药，亦用于抗凝血类杀鼠剂（如敌鼠钠、杀鼠灵等）中毒的治疗。

药理作用

　　⑴药效学：杀鼠剂中毒时血液中有活性的凝血酶原浓度显著下降而导致出血，因此维生素Ｋ可拮抗此类出血。但只有维生素Ｋ1作用明显，维生素Ｋ3、Ｋ4无效。
　　⑵药动学：本品为脂溶性维生素，胆汁缺乏时口服吸收不良。注射后作用较维生素Ｋ3、Ｋ4迅速。静脉注射4～6小时可发生作用，维持时间较长。

不良反应

⑴静脉注射本品偶尔可发生过敏样反应，曾有因快速静注而致死的报道。可出现视觉异常、面部潮红、出汗等。少数病人可出现皮疹。
⑵全身性损害：过敏性休克、过敏样反应、发热、寒战、晕厥等；
⑶呼吸系统损害：呼吸困难、胸闷、呼吸急促、支气管痉挛、喉水肿、憋气、咳嗽、哮喘、憋喘、呼吸抑制等；
⑷心血管系统损害：紫绀、低血压、心悸、心动过速等。

禁忌症

对本品过敏者及肝脏疾患或肝功能不良者禁用。

注意事项

⑴新生儿出血症以维生素Ｋ1治疗较为合适，因为其他维生素Ｋ制剂易引起高胆红素血症和溶血，维生素Ｋ4有引起肝损害的危险。
⑵下列情况应引起注意：①葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者，补给维生素Ｋ4时应特别慎重，有诱发溶血的可能；②肝功能损害时，维生素Ｋ的疗效不明显，凝血酶原时间极少恢复正常，如盲目大量使用维生素Ｋ，反易加重肝脏损害；③肝素引起的出血倾向及凝血酶原时间延长，维生素Ｋ治疗无效。
⑶用药期间应定期检测凝血酶原时间，以调整维生素Ｋ的用量及给药次数。
⑷维生素Ｋ1注射液静脉注射给药时，应缓慢注射药物，给药速度不超过每分钟1mg。
⑸维生素Ｋ1遇光快速分解，使用过程中应避光。

药物相互作用

⑴口服抗凝剂如双香豆素类可干扰维生素Ｋ代谢。两药合用，作用相互抵消。
⑵较大剂量水杨酸类、磺胺类药、奎宁、硫糖铝，考来烯胺、放线菌素等也可影响维生素Ｋ效应。

用药交代

片剂建议餐后服用。

给药说明

⑴维生素Ｋ有过敏反应的危险，故不宜与其他维生素制成复合剂。
⑵当患者因维生素Ｋ依赖凝血因子缺乏发生严重出血时，短期应用常不足以生效，可先静脉输注凝血酶原复合物、血浆或新鲜血。
⑶吸收不良患者，以采用注射途径给药为宜；如仍采用口服，宜同时给予胆盐，以利吸收。
⑷用于纠正口服抗凝剂引起的低凝血酶原血症时，应先用最小有效量，通过凝血酶原时间测定再调整；过多的维生素Ｋ可影响以后抗凝治疗。

用法用量

　　⑴肌内、皮下注射或静脉注射，一次10mg，一日10～20mg。①低凝血酶原血症不易纠正时，6～8小时可重复注射，通常24小时内总剂量不超过40mg。由于肠道吸收不良和其他药物引起的低凝血酶原血症，成人每次肌内或皮下注射2～25mg，必要时可重复给予。仅病情严重时采用静脉注射，注射速度每分钟不超过1mg。②长期使用肠道外高营养液时，补充维生素K，成人和儿童每周肌内注射5～10mg，婴儿肌内注射2mg。③新生儿出血症，肌内注射或皮下注射1mg，8小时后视病情需要可重复。④预防新生儿出血，可在婴儿出生后即肌内或皮下注射0.5～1mg，6～8小时后可重复。
　　⑵口服：一次10mg，一日3次或遵医嘱。
　　⑶用于抗凝血类灭鼠剂中毒解救：肌内注射或静脉注射。用于静脉注射时，将本品20～50mg用氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液20ml稀释后缓慢静脉注射，注射速度每分钟4～5mg。肌内注射时，一次10～20mg，一日2～3次；严重中毒者，静脉注射，一次40～60mg，一日100～300mg，待出血倾向基本停止或凝血酶原时间恢复正常后改为肌内注射，直至停药。

剂型规格

注射液	2mg 1ml 10mg 1ml^基药	哪儿有
片剂	10mg 5mg	哪儿有