血凝酶_影响凝血因子类药_促凝血药_作用于血液系统的药物

其他名称

立止血、立芷雪、巴曲亭、苏灵、速乐涓、白眉蛇毒血凝酶、邦亭、蛇毒血凝酶、蛇凝血素酶、尖吻蝮蛇血凝酶、矛头蝮蛇血凝酶、REPTILASE

英文名称

Hemocoagulasell

基本药物

非基药

处方或非处方药

处方药

性状

为白色松散粉末，无臭。能溶于水。在pH为2.5～9的水溶液中，20℃时，性质稳定。在100℃的甘油中加热1小时，仍具活性。

贮存条件

避光、冷暗处保存。

适应证

用于预防和治疗多种原因所致的出血。如消化道出血、泌尿道出血、血液病出血、功能性子宫出血，肿瘤、拔牙及各脏器手术出血等。

药理作用

　　⑴药效学：本品具有凝血酶样作用及类凝血激酶样作用。其凝血酶样作用能促进出血部位（血管破损部位）的血小板聚集，释放一系列凝血因子，其中包括血小板因子3（PF3），能促进纤维蛋白原降解生成纤维蛋白Ⅰ单体，进而交联聚合成难溶性纤维蛋白，促进在出血部位的血栓形成和止血。其类凝血激酶样作用是由于释放的PF3引起，就像血液中的凝血激酶依靠PF3激活那样，凝血激酶被激活后，可加速凝血酶的生成，因而促进凝血过程。能缩短出血时间，减少出血量。
　　在完整无损的血管内无促进血小板聚集作用，它不激活血管内纤维蛋白稳定因子（因子ⅩⅢ），因此，它促进生成的纤维蛋白Ⅰ单体所形成的复合物，易在体内被降解而不致引起血管内弥散性凝血。因不影响血液中凝血酶含量，故不会导致血栓形成。试验表明，注射1.0KU 20分钟后，测定健康成人的出血时间会缩短至1/2或1/3。
　　⑵药动学：肌内、皮下及腹腔注射给药均能吸收，在15～25分钟后开始产生作用，ｔmax为40～45分钟，静脉注射后5～10分钟起效，止血效应持续48小时。进入体内的酶被逐步代谢，降解产物随尿排出体外。

不良反应

偶见过敏反应。

禁忌症

禁用于对本品或同类药物过敏者、DIC及血液病所致的出血、有血栓或栓塞史者。

注意事项

⑴动脉及大静脉出血时，仍需进行手术处理，使用本品可减少出血量。
⑵在用药期间，应注意观察患者的出、凝血时间。
⑶应防止用药过量，后者疗效会下降。
⑷血液中缺乏某些凝血因子时，本品的作用可被减弱，宜补充后再用。
⑸在原发性纤溶系统亢进的情况下，宜与抗纤溶酶药物合用。
⑹治疗新生儿出血，宜与维生素Ｋ合用。
⑺妊娠期初3个月的妊娠期妇女慎用。

给药说明

一个KU（克氏单位）是指在体外37℃下，使1ml标准人血浆在60±20秒内凝固的凝血酶活性量。1KU相当于0.04NIH凝血酶单位；1BU（巴曲酶单位）相当于0.17NIH凝血酶单位；1KU相当于0.13IU（国际单位）的凝血酶。

用法用量

灭菌注射用水溶解，静脉、肌内或皮下注射，也可局部用药。
　　⑴一般出血：成人一次1～2kU；儿童一次0.3～0.5kU。
　　⑵急性出血：立即静脉注射0.25～0.5KU，同时肌内注射1kU。
　　⑶外科手术：术前1日肌内注射1kU，术前15分钟静脉注射1kU，术后3日，每日肌内注射1kU。
　　⑷咯血：每12小时皮下注射1kU，必要时，开始时再加静脉注射1kU，最好是加入10ml的0.9％氯化钠注射液中注射。
　　⑸异常出血：剂量加倍，间隔6小时肌内注射1kU，至出血完全停止。
　　⑹局部外用：本药溶液可直接以注射器喷射于血块清除后的创面局部，并酌情以敷料压迫（如拔牙、鼻出血等）。

剂型规格

冻干粉针	0.5KU 1.0KU 2.0KU	暂无
注射液	1KU 1ml	暂无