比伐芦定_凝血酶抑制药_抗凝血药_作用于血液系统的药物

其他名称

比伐卢定、泰加宁、Angiomax

英文名称

Bivalirudin

基本药物

非基药

医保备注

非医保

处方或非处方药

处方药

贮存条件

20～25℃保存。

适应证

与阿司匹林联用，在不稳定型心绞痛患者的冠状动脉血管成形术中作抗凝药，可预防局部缺血性并发症的发生。

药理作用

⑴药效学：本品是一种20个氨基酸的合成肽，是重组水蛭素的一种人工合成类似物，为凝血酶直接的、特异的、可逆性抑制剂。其作用与肝素不同，它不依赖于抗凝血酶Ⅳ（AT2Ⅳ）、肝素辅因子Ⅱ等。本品能够使可溶性凝血酶、血块结合凝血酶失活，其作用时暂时的。 ⑵药动学：本品静脉注射的起效时间为2分钟。达峰时间：静脉注射为2分钟、静脉滴注为4分钟、皮下注射为1～2小时。皮下注射生物利用度为40％。本品约20％经肾脏随尿排泄。原形药物血浆消除半衰期为25分钟，总体清除率为3.4ml/(kg·h)。

不良反应

常见的是出血，多见于动脉穿刺部位，也可能发生在身体其他部位。用药中，若血压或血容量突然下降，或有其他不明症状出形时，都应立即停药并高度警惕出血的发生。其他尚有背痛、头痛、低血压等。

禁忌症

禁用于对本品过敏者以及活动性大出血。

注意事项

⑴以下情况需慎用：脑动脉瘤、恶病质、血小板减少、胃十二指肠溃疡、肝肾功能不全、新近手术或创伤、接受近距离放射治疗。
⑵除非明确需要，否则不应用于妊娠期妇女和哺乳期妇女。

药物相互作用

与肝素、华法林或溶栓药物合用时，会增加患者出血的可能性。

用法用量

在血管成形术即将开始前注射1mg/kg，然后以2.5mg/(kg·h)连续静脉滴注4小时，再以0.2mg/(kg·h)滴注14～20小时。应同时给予阿司匹林300～325mg。

剂型规格

冻干粉针

250mg

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