巴曲酶_去纤维蛋白原药_抗血栓药_作用于血液系统的药物

其他名称

东菱精纯抗栓酶、东菱迪芙、东菱克栓酶、去纤维蛋白酶、Defibrin、DF-521

英文名称

Batroxobin

基本药物

非基药

医保类别

医保(乙)

医保备注

2023版、限注射剂

处方或非处方药

处方药

性状

为无色澄明液体，pH为4.8～6.0。

贮存条件

5℃以下避光保存，避免冻结。

适应证

用于急性缺血性脑血管病、突发性耳聋、伴有缺血症状的慢性动脉闭塞症（闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症、深部静脉炎、肺栓塞等）；亦用于振动病、突发性聋等末梢及微循环障碍。

药理作用

　　⑴药效学：本品是从巴西矛头蛇的亚种Bothrops moojeni的蛇毒中分离、精制的一种酶。经生物工程提纯、精制而得丝氨酸蛋白酶（serine protease）的单一成分制剂，分子量约为36000,。为新型强力单成分溶血栓、改善微循环治疗药。①本品可降低血纤维蛋白原，抑制血栓形成，诱发组织型纤溶酶原激活物（t-PA）的释放，增强t-PA分子作用，减弱纤维蛋白溶解酶原激活剂的抑制因子（PAI）的活性、α2纤溶酶抑制因子（α2-PI），和纤溶酶原的作用，促进纤维蛋白的溶解，活化Ｃ蛋白，增加纤维蛋白原及纤维蛋白降解产物（FDP），缩短优球蛋白溶解时间（ELT），从而起到溶栓作用；②本品能改善血液流变学和血流动力学，改善微循环，降低血栓形成，提高梗死侧脑血流灌注，改善缺血脑组织的供血；③本品还具有明显的神经细胞保护作用，减轻脑水肿、减轻缺血再灌注时神经细胞的坏死与凋亡，提高神经细胞存活率，缩小梗死面积，降低死亡率。由于本品选择性地分解纤维蛋白原，对纤维蛋白以外的凝血因子和血小板数量及功能无影响，对出血时间无影响，故临床应用时出现出血的危险性小。
　　⑵药动学：健康成人静脉滴注本品10BU，隔日一次，共3次，第1、2、3次的清除半衰期分别为5.9、3.0及2.8小时。大部分代谢产物由尿排出。

不良反应

本品可引起注射部位出血、创面出血、头痛、头晕、头重感、氨基转移酶增高。

禁忌症

⑴有出血史或出血倾向、正在使用抗凝药或抗血小板药及抗纤溶制剂的患者禁用。
⑵严重肝肾功能不全及其他如乳头肌断裂、心源性休克、多脏器功能衰竭患者禁用。
⑶对本药过敏者禁用。

注意事项

⑴有消化道溃疡史者，患有脑血管病后遗症者，70岁以上老年人及妊娠哺乳期妇女慎用。
⑵用药前及用药期间宜监测纤维蛋白原，并注意临床有无出血征象。

药物相互作用

⑴本品与水杨酸类药、其他抗凝药和抗血小板药如阿司匹林、奥扎格雷等药物同时使用时，可增加出血风险，应监测凝血功能。
⑵本品能生成Des-A纤维蛋白聚合物，可能引起血栓栓塞，故与溶栓药合用时需谨慎。

给药说明

用药期间应避免动脉或静脉穿刺、手术及拔牙，否则有可能形成血肿或出血不止。

用法用量

静脉滴注，成人首次10单位（BU），以后隔日1次，5BU，使用前用100ml以上的生理盐水稀释，静滴1小时以上。通常疗程为1周，必要时可增至3～6周。但在延长期内每次用量减至5BU，隔日静滴。

剂型规格

注射液

5BU 0.5ml 10BU 1ml

暂无