富马酸亚铁_升红细胞药_升血细胞药_作用于血液系统的药物

其他名称

富马铁、富马亚铁、富血铁、反丁烯二酸铁、Ferrospan、Fumerrin、Fumirin、Bidtinic、Carrtinic

英文名称

Ferrous Fumarate

基本药物

非基药

医保类别

医保(乙)

医保备注

2023版，限口服常释剂型、注射剂、口服液体剂、颗粒剂和咀嚼片

处方或非处方药

片剂、胶囊剂、颗粒剂、混悬液、咀嚼片为甲类非处方药

性状

为橙红色或红棕色粉末；无臭。在水或乙醇中几乎不溶。

适应证

抗贫血药。用于预防和治疗各种原因引起的缺铁性贫血，包括儿童或婴儿期需铁量增加而食物中供应不足、铁吸收障碍、妊娠中后期以及慢性失血等。

药理作用

⑴药效学：铁为血红蛋白与肌红蛋白的主要组成部分。血红蛋白为红细胞中主要携氧者。肌红蛋白系肌肉细胞贮存氧的部位，以助肌肉运动时供氧需要。与三羧酸循环有关的大多数酶和因子均含铁，或仅在贴存在时才能发挥作用。所以对缺铁患者积极补铁剂后，除血红蛋白合成加速外，与组织缺铁和含铁酶活性降低的有关症状如生长迟缓、行为异常、体力不足、黏膜组织变化以及皮肤、指甲病变也均能逐渐得以纠正。
⑵药动学：铁剂以亚铁离子形式主要在十二指肠及空肠近端吸收。非缺铁者，口服摄入量的5%~10%可自肠粘膜吸收；体内铁贮存量缺乏者，吸收量可成比例增加，20%~30%摄入铁被吸收。有机铁和高铁不易吸收。与食物同时摄入铁，其吸收量约较空腹时减少1/3~1/2。铁离子吸收后被血中的铜蓝蛋白氧化成三价铁离子，然后与转铁蛋白结合，以胞饮作用的形式进入细胞，供造红细胞所用，也可以铁蛋白或含铁血黄素形式累积在肝、脾、骨髓及其他单核-吞噬细胞系统。蛋白结合率在血红蛋白中很高，而肌红蛋白、酶及转运铁的蛋白中则较低，铁蛋白及含铁血黄素也很低。铁在人体中排泄极微量，见于尿、粪便、汗液、脱落的肠黏膜细胞及酶内，排泄总量为0.5~1.0mg。女性由于月经、妊娠、哺乳等原因，每日排泄量为1.5~2.0mg。口服贴剂后不能吸收的均从粪便排出。

不良反应

口服的贴剂由于其收敛性，服用常有恶心、胃部或腹部疼痛，多与剂量及品种有关，硫酸亚铁尤其明显。轻度腹泻及便秘也很常见。缓释制剂的不良反应明显减轻。

禁忌症

⑴对铁剂过敏者禁用。
⑵血色病和含铁血黄素沉着症及不伴缺铁的其他贫血（如地中海贫血）患者禁用。

注意事项

⑴服用铁剂注意对临床含铁监测项目的干扰。
⑵下列情况慎用：1.酒精中毒。2.肝炎。3.急性感染。4.肠道炎症，如肠炎、结肠炎及溃疡性结肠炎。5.胰腺炎。6.消化性溃疡。
⑶用药期间应定期做下列检查：1.血红蛋白测定。2.网织红细胞计数。3.血清铁蛋白及血清铁测定。

药物相互作用

⑴本品与抗酸药如碳酸氢钠、磷酸盐类及含鞣酸的药物或饮料同用，易产生沉淀而影响吸收。
⑵本品与西咪替丁、去铁胺、二巯丙醇、胰酶、胰脂肪酶等合用，可影响铁的吸收。
⑶本品与四环素类药物、氟喹诺酮类、青霉胺及锌制剂合用，可影响吸收。
⑷本品与维生素C同服，可增加铁剂吸收，但也易致胃肠道反应。
⑸本品与稀盐酸合用，因促使三价铁转化为二价铁，有利于吸收。

用药交代

⑴本品不宜用茶水送服。
⑵如发生急性铁剂中毒可立即用喷替酸钙钠或去铁胺救治。并及早妥善处理肝损伤和中枢神经系统的损伤。

用法用量

　　⑴成人常用量：①预防用，一次0.2g，一日1次。②治疗用，一次0.2～0.4g，一日3次。
　　⑵小儿常用量：①1岁以下，一次35mg，一日3次。②1～5岁，一次70mg，一日3次。③6～12岁，一次140mg，一日3次。

剂型规格

片剂	0.2g	暂无
胶囊剂	0.2g	哪儿有
咀嚼片	50mg 200mg 100mg	哪儿有
颗粒剂	0.1g 1g 0.2g 2g	哪儿有
混悬液	0.3g 10ml	暂无