右旋糖酐铁_升红细胞药_升血细胞药_作用于血液系统的药物

其他名称

右旋糖铁、右糖酐铁、葡聚糖铁、含糖氧化铁、Astrafer、Dextriferron、Direx、Imferon、Ironor

英文名称

Dextriferron

基本药物

基药（口服溶液剂：5ml:25mg（Fe）、10ml:50mg（Fe）；注射液：2ml:50mg、2ml:100mg）

医保类别

医保(甲、乙)

医保备注

2023版、注射剂是甲类，口服液体剂是乙类

处方或非处方药

片剂、分散片为甲类非处方药

妊娠期用药方式

肠道外给药

孕妇用药安全分级

适应证

抗贫血药。用于预防和治疗各种原因引起的缺铁性贫血，包括儿童或婴儿期需铁量增加而食物中供应不足、铁吸收障碍、妊娠中后期以及慢性失血等。本药适用于不能口服或口服疗效不满意者。

药理作用

本品是右旋糖酐和铁的络合物，为可溶性铁。铁是红细胞中血红蛋白的组成元素。缺铁时，红细胞合成血红蛋白量减少，致使红细胞体积变小，携氧能力下降，形成缺铁性贫血。口服本品可补充铁元素，纠正缺铁性贫血。本品有两种表观分子量的制剂：一种＜200kD；一种＞200kD。余参阅铁补充剂。

不良反应

1.本品可减少肠蠕动而引起便秘，并排黑便。
2.有恶心、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀、腹部不适等胃肠道反应。
3.有皮疹、瘙痒等过敏反应。
4.注射剂的不良反应参阅铁补充剂。

禁忌症

1.对铁剂过敏者禁用。
2.铁负荷过高、血色病或含铁血黄素沉着症患者禁用。
3.非缺铁性贫血（如地中海贫血）患者禁用。
4.十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎患者禁用。
5.严重肝肾功能障碍者禁用；伴有未经治疗的尿路感染者禁用。

注意事项

1.不得长期使用，应在医师确诊为缺铁性贫血后使用，且治疗期间应定期检查血象和血清铁水平。
2.下列情况慎用：酒精中毒、肝炎、急性感染、肠道炎症、胰腺炎、胃溃疡；运动员慎用。
3.儿童用量请咨询医师或药师。孕妇及哺乳期妇女、老年人应在医师或药师指导下使用。
4.本品不应与浓茶同服。
5.本品宜在饭后或饭时服用，以减轻胃部刺激。
6.如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。
7.过敏体质者慎用。
8.本品性状发生改变时禁止使用。
9.请将本品放在儿童不能接触的地方。
10.儿童必须在成人监护下使用。
11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

药物相互作用

1.维生素C与本品同服，有利于本品吸收。
2.本品与磷酸盐类、四环素类及鞣酸等同服，可妨碍铁的吸收。
3.本品可减少左旋多巴、卡比多巴、甲基多巴及喹诺酮类药物的吸收。
4.如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师

给药说明

参阅铁补充剂。

用法用量

　　肌内、静脉注射或静脉滴注：成人一次100～200mg（以铁计，下同），根据补铁总量确定，一周2～3次。
　　⑴试验剂量：本品的主要不良反应为过敏反应，可在给药后的几分钟内发生。因此建议在给予患者初次剂量前先给予0.5ml右旋糖酐铁（相当于25mg铁），如60分钟后无不良反应发生，再给予剩余的剂量。
　　⑵深部肌内注射：一次50～100mg，1～3日1次。儿童体重超过6kg，一次50mg，一日1次。
　　⑶静脉注射：（仅限表观分子量＜200kD的制剂）。静脉给药前将本品2～4ml（含铁100～200mg）用0.9％氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液稀释至10～20ml，缓慢注射，同样在初次给药时先缓慢静脉注射25mg（1～2分钟），如无不良反应发生，再给予剩余的剂量。
　　⑷静脉滴注：一次100～200mg用0.9％氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液稀释至100ml。给予首次剂量时，应先缓慢滴注25mg至少15分钟，如无不良反应，可将剩余的剂量在30分钟内滴注完毕。总补铁剂量约20mg/kg右旋糖酐铁也可采用一次性滴注给药的方法。此法应将所给剂量稀释至0.9％氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液250～1000ml中，并静脉滴注4～6小时。
　　⑸注射本品后血红蛋白未见逐渐升高者，应即停药；本品注射期间应停用口服铁剂。
口服：本品可直接用水送服，成人一次2～4片，一日1～3次，饭后服。如是分散片可先放入适量的温开水中溶解后口服。

剂型规格

注射液	50mg 2ml^基药 100mg 4ml 100mg 2ml^基药	哪儿有
注射液(表观分子量＜200kD)	100mg 2ml	暂无
片剂	25mg 50mg	哪儿有
分散片	25mg	哪儿有
口服液	25mg 5ml^基药 50mg 10ml^基药	哪儿有