米力农_磷酸二酯酶抑制药_抗心力衰竭药_作用于心脑血管系统药物

药品分类作用于心脑血管系统药物 > 抗心力衰竭药 > 磷酸二酯酶抑制药

其他名称甲氰吡酮、米利酮、鲁南力康、COROTROPE、PRIMACOR

英文名称 Milrinone

基本药物非基药

医保类别医保(乙)

医保备注 2024版，限注射剂（含大输液）

处方或非处方药处方药

妊娠期用药方式肠道外给药

孕妇用药安全分级 C

性状结晶，熔点＞300℃。

适应证各种原因引起的急性心力衰竭，慢性心力衰竭急性加重期的短期治疗。

药理作用　　⑴药效学：本品是一种磷酸二酯酶（PDE）抑制药，是氨力农的同类物，作用机制与氨力农相同。兼有正性肌力作用和血管扩张作用，但作用较强，为氨力农的10～30倍，耐受性良好，但对动脉血压和心率无明显影响。米力农的心血管效应还与剂量有关，小剂量时主要表现为正性肌力作用，但当剂量加大，逐渐达到稳定状态的最大正性肌力效应时，其扩张血管作用也可随剂量的增加而逐渐加强。
　　⑵药动学：口服生物利用度为76％～85％。口服在0.5小时内起效，1～3小时达最大效应，ｔ_1/2为2小时，作用维持4～6小时，主要在肝脏代谢失活。代谢产物80％从尿中排泄。静脉给药5～15分钟起效，ｔ_1/2为2～3小时。蛋白结合率70％。

不良反应较氨力农少见。少数有头痛、室性心律失常、无力、血小板计数减少等。过量可有低血压、心动过速。长期口服因副作用大，可导致远期死亡率升高，已不再应用。

禁忌症心肌梗死急性期禁用。

注意事项低血压、心动过速者慎用；肾功能不全者宜减量。

药物相互作用参阅氨力农。

配伍禁忌与呋塞米混合立即产生沉淀。

输液调配 ⑴米力农注射液：一次5mg用0.9%氯化钠注射液100～250ml稀释作静脉滴注液。
⑵乳酸米力农注射液：一次用量药物用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液稀释成0.1-0.5mg/ml的溶液作静脉滴注液。
⑶注射用米力农：每瓶药物加所附专用溶剂，温热、振摇使之完全溶解，再用0.9%氯化钠注射液适量稀释成1～3mg/ml的溶液作静脉注射液；或进一步稀释作静脉滴注液。
⑷新鲜调配为无色的澄明液体。米力农注射液pH为2.8～3.5;乳酸米力农注射液pH为3.2～4.0。
【稳定性】乳酸米力农注射液用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液稀释成0.2-0.8mg/ml时，溶液23℃放置7d，米力农未降解。

用法用量静脉注射：负荷量25～75uμg/kg，5～10分钟缓慢静脉注射，以后以每分钟0.25～1.0μg/kg速度维持。每日最大剂量不超过1.13mg/kg。疗程不超过2周。

剂型规格

注射液	5mg 5ml 10mg 10ml 20mg 20ml	哪儿有
粉针剂	5mg 10mg 20mg	暂无
注射液(乳酸盐)	10mg 10ml 20mg 20ml 5mg 5ml	哪儿有
注射液	20mg:4.5g 100ml 20mg:0.86g 100ml 50mg 50ml	哪儿有