可的松_糖皮质激素类药_肾上腺皮质激素类药_作用于内分泌及生殖系统药物

其他名称

醋酸可的松、考的松、皮质素

英文名称

Cortisone

基本药物

基药（眼膏剂：0.25%、0.5%、1%；滴眼剂：3ml:15mg）

医保类别

医保(甲、乙)

医保备注

2023版，眼膏剂、滴眼剂甲类，口服常释剂型为乙类

处方或非处方药

滴眼液、眼膏剂为甲类非处方药/双跨

妊娠期用药方式

口服给药、肠道外给药

孕妇用药安全分级

C；D-如在妊娠早期用药

性状

常用其醋酸酯，为白色或几乎白色的结晶性粉末；无臭，初无味，随后有持久的苦味。在氯仿中易溶，在丙酮中略溶，在乙醇或乙醚中微溶，在水中不溶。

适应证

肾上腺皮质激素类药。主要用于肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症的替代治疗，亦可用于过敏性和炎症性疾病；局部外用于治疗虹膜睫状体炎、虹膜炎、角膜炎、过敏性结膜炎等。也可用于治疗角膜移植后的排斥反应和眼科手术后的炎症反应。

药理作用

⑴药效学：参阅肾上腺皮质激素。⑵药动学：本品可迅速由消化道吸收，经肝药酶转化为具活性的氢化可的松而发挥效应，ｔ1/2约30分钟。本品口服后能快速发挥作用，而肌内注射吸收较慢。

不良反应

参阅肾上腺皮质激素项。

禁忌症

参阅肾上腺皮质激素项。

注意事项

参阅肾上腺皮质激素项。

药物相互作用

参阅肾上腺皮质激素项。

用药交代

⑴缓释制剂需整片吞咽，不要咀嚼或掰碎。
⑵如果需要中长程用药，应将一日的剂量于早上7～8服用，药物对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用最轻，副作用最小。小剂量短程抗炎用药不在此限。

给药说明

⑴同时存在严重醛固酮缺乏者，需合用氟氢可的松和氯化钠。
⑵由于本品潴钠活性较强，一般不作为抗炎、抗过敏的首选药。
⑶本品需经肝脏活化，因此肝功能不全者应采用氢化可的松。
⑷本品皮肤局部外用或关节腔内注射无效。

用法用量

　　⑴口服：治疗肾上腺皮质功能减退，成人一日剂量25～37.5mg，清晨服2/3，午后服1/3。当患者有应激状况时（如发热、感染），应适当加量，可增加到一日100mg，分次服用。有严重应激时，则应改用氢化可的松静脉滴注。
　　⑵混悬液肌内注射：用于成人肾上腺皮质功能减退，一日25mg，有应激状况适当加量，有严重应激时，应改用氢化可的松静脉滴注。
　　⑶局部外用：①滴眼液：用时摇匀后滴入结膜囊，一日3～4次，一次1～2滴。②眼膏：涂于下眼睑内，一次少许，一日2～3次，最后一次宜在睡前使用。

剂型规格

片剂	5mg 25mg	哪儿有
注射液	50mg 2ml 125mg 5ml 250mg 10ml	暂无
滴眼液	15mg 3ml^基药	暂无
眼膏剂	5mg 1g^基药 2.5mg 1g^基药	暂无