泼尼松_糖皮质激素类药_肾上腺皮质激素类药_作用于内分泌及生殖系统药物

其他名称

醋酸泼尼松、强的松、去氢可的松、Rayos

英文名称

Prednisone

基本药物

基药（片剂：5mg）

医保类别

医保(甲)

医保备注

2023版，限口服常释剂型

处方或非处方药

乳膏剂为甲类非处方药

妊娠期用药方式

口服给药

孕妇用药安全分级

C；D-如在妊娠早期用药

性状

常用其醋酸酯，为白色或几乎白色结晶性粉末；无臭，味苦。在氯仿中易溶，在丙酮中略溶，在乙醇或醋酸乙酯中微溶，在水中不溶。

贮存条件

密闭，在干燥阴凉处保存。

适应证

⑴主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。由于本品潴钠作用较弱，故一般不用作肾上腺皮质功能减退的替代治疗。
⑵亦可用于特发性血小板减少性紫癜初始治疗及糖皮质激素治疗有效停药后复发者。
⑶局部外用于治疗虹膜睫状体炎、虹膜炎、角膜炎、过敏性结膜炎等。也可用于治疗角膜移植后的排斥反应和眼科手术后的炎症反应。
⑷用于婴儿血管瘤的治疗。【血管瘤和脉管畸形诊断和治疗指南（2016 版）】
⑸用于治疗慢性阻塞性肺疾病（急性加重）【美国FDA未批准；《2016 GOLD 慢性阻塞性肺疾病全球倡议：COPD诊断、治疗与预防全球策略》；《临床诊疗指南呼吸病学分册》(2009版). 人民卫生出版社, 中华医学会】。

药理作用

本品需在肝内将11位酮基还原为11位羟基，转化为泼尼松龙方具有药理活性，其ｔ_1/2为60分钟。余参阅肾上腺皮质激素。

不良反应

参阅肾上腺皮质激素项。

禁忌症

参阅肾上腺皮质激素项。

注意事项

参阅肾上腺皮质激素项。

药物相互作用

参阅肾上腺皮质激素项。

用药交代

⑴缓释制剂需整片吞咽，不要咀嚼或掰碎。
⑵如果需要中长程用药，应将一日的剂量于早上7～8点饭后服用，药物对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用最轻，副作用最小。小剂量短程抗炎用药不在此限。
⑶可以与奈玛特韦/利托那韦片（组合包装）合用。不需要事先改变剂量。

给药说明

因其需经肝脏转化后方具有生物活性，故用于肝脏功能不全者效果差，其余同泼尼松龙。

用法用量

口服：常用剂量为一次5～10mg，一日10～60mg。
　　⑴用于系统性红斑狼疮、肾病综合征、溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血等自身免疫性疾病，一般一日40～60mg，病情稳定后逐渐减量。
　　⑵用于特发性血小板减少性紫癜，一般常用剂量为一日0.5～1mg/kg，重者可给予一日1.5～2.0mg/kg，血小板≥100×10⁹/L并稳定后，逐步将剂量减至维持量，维持量不超过一日15mg为宜，维持治疗一般为3～6个月。足量用药4周（最长不超过6周）仍无效者应快速减量至停药。
　　⑶对药物性皮炎、荨麻疹、支气管哮喘等过敏性疾病，一般一日20～40mg，症状减轻后减量，每隔1～2日减少5mg。
　　⑷防止器官移植排异反应，一般在术前1～2日开始一日口服100mg，术后一周改为60mg，以后逐渐减量。
　　⑸治疗急性白血病、恶性肿瘤，一日口服60～80mg，症状缓解后减量。
　　⑹用于治疗婴儿血管瘤，推荐剂量为按体重3~5mg/kg（总量不超过50mg），隔日早晨1次顿服，共服8周；第9周减量1/2；第10周，每次服药10mg；第11周，每次服药5mg；第12周停服，完成1个疗程。如需继续，可间隔4~6周重复同样疗程。
　　⑺用于治疗慢性阻塞性肺疾病（急性加重）。对需住院治疗的急性加重期患者可考虑口服泼尼松每日30～40mg，连续5天。
　　⑻局部外用：①滴眼液：用前摇匀，滴入结膜囊，一日4次，一次1～2滴。②眼膏：涂于下眼睑内，一次少许，一日1～2次，每晚睡前1次。

剂型规格

片剂	5mg^基药 50mg	哪儿有
滴眼液	5mg 5ml	暂无
眼膏剂	0.005	暂无
缓释片	1mg 2mg 5mg	暂无