甲泼尼龙_糖皮质激素类药_肾上腺皮质激素类药_作用于内分泌及生殖系统药物

其他名称

甲基强的松龙、甲基泼尼松龙、甲基去氢氢化可的松、甲基氢化泼尼松、甲泼尼龙琥珀酸钠、甲强龙、美卓乐、米乐松、Advantan、Depo-Medrol、Medrol、Medrone

英文名称

Methylpredinsolone

基本药物

基药（片剂：4mg；（琥珀酸钠）注射用无菌粉末：40mg、500mg）

医保类别

医保(甲、乙)

医保备注

2023版，口服常释剂型为甲类，注射剂为乙类

处方或非处方药

处方药

妊娠期用药方式

口服给药、肠道外给药

孕妇用药安全分级

性状

为白色或近白色结晶性粉末，无臭，初无味而后苦。溶于无水乙醇和氯仿，几乎不溶于水。

贮存条件

遮光，密闭保存。

适应证

适用于危重型系统性红斑狼疮（狼疮脑病、血小板显著低下、肾炎、心肌损害）、重症多肌炎、皮肌炎及血管炎、哮喘发作、严重急性脑病。器官移植术前后。

药理作用

本品抗炎作用较强，对钠潴留作用微弱，作用同泼尼松。甲泼尼龙醋酸酯混悬剂分解缓慢，作用持久，可供肌内、关节腔内注射。甲泼尼龙琥珀酸钠为水溶性，可供肌内注射或静脉滴注。ｔ_1/2为2～3小时，故治疗严重休克时，应于4小时后重复给药。

不良反应

大剂量可致心律失常。其他可参阅氢化可的松。

禁忌症

1.本品禁用于已明确对牛乳过敏的患者。
2.全身性霉菌感染禁用。

注意事项

1、本品注射剂辅料中包含牛源性乳糖，因此可能含有微量的牛乳蛋白（牛乳过敏原）。据报道，对牛乳蛋白过敏的患者在使用本品治疗急性过敏性疾病时曾发生严重的变态反应，包括支气管痉挛和严重过敏反应。已明确对牛乳过敏的患者禁用本品，疑似对牛乳过敏的患者慎用本品，尤其是儿童。
2、对于使用本品注射剂治疗急性过敏性疾病的患者，如果症状恶化或出现新的过敏症状，应考虑牛乳蛋白引起的过敏反应，应停用本品，并对患者的病症进行相应治疗。
3、其他同泼尼松。

药物相互作用

参阅肾上腺皮质激素项。

用药交代

⑴服用半品必须在药师或医师的监护下进行。
⑵可以与奈玛特韦/利托那韦片（组合包装）合用。短期联用时无需调整剂量。

给药说明

⑴本品4mg的抗炎活性相当于5mg泼尼松龙。
⑵在某些急症治疗中，通常采用肌内注射或静脉给药，以期快速起效。
⑶甲泼尼龙醋酸酯因分解缓慢，作用较持久，因此用于肌内注射可达到较持久的全身效应。其余参见泼尼松龙。

用法用量

　　⑴口服：开始时一般一日16～40mg，分次服用。维持剂量为一日4～8mg。
　　⑵静脉滴注或推注（甲泼尼龙琥珀酸钠）：一般剂量（相当于甲泼尼龙），每次10～40mg，最大剂量，可用至按体重30mg/kg，大剂量静脉输注时速度不应过快，一般控制在10～20分钟左右，必要时每隔4小时可重复用药。甲泼尼龙醋酸酯混悬液可用于关节腔或软组织内注射，按受损部位大小，剂量为每次10～40mg。
　　⑶静脉冲击法：800～1000mg加入5％葡萄糖注射液200～500ml，一日滴注1次，4小时以内滴完，连续3天。

剂型规格

片剂	2mg 4mg^基药 16mg	哪儿有
混悬注射液(局部注射)	20mg 1ml 40mg 1ml	暂无
冻干粉针	40mg^基药 125mg 500mg^基药	哪儿有
冻干粉针	250mg 20mg 1.0g	哪儿有
冻干粉针	2.0g	哪儿有