倍他米松_糖皮质激素类药_肾上腺皮质激素类药_作用于内分泌及生殖系统药物

其他名称

倍他米松磷酸钠、培地米松、培地美松、倍氟米松、倍他美松、联邦倍松、Betadexamethasone、Betnsol、Betnovate、Celestone、Flubenisolone

英文名称

Betamethasone

基本药物

非基药

医保类别

医保(乙)

医保备注

2023版，限口服常释剂型和注射剂

处方或非处方药

处方药

妊娠期用药方式

口服给药、肠道外给药、皮肤外用

孕妇用药安全分级

C；D-如在妊娠早期用药

性状

白色或类白色结晶性粉末；无臭，味苦。本品在乙醇中略溶，在氯仿中微溶，在水中几乎不溶。

贮存条件

避光，密闭保存。

适应证

肾上腺皮质激素类药。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。由于本品潴钠作用较弱，故一般不用作肾上腺皮质功能减退的替代治疗；外用适于对糖皮质激素有效的非感染性、炎症性及瘙痒性皮肤病，如特应性皮炎、湿疹、神经性皮炎、接触性皮炎及脂溢性皮炎及寻常型银屑病等。

药理作用

本品为地塞米松的差向异构体，不同点在于C16位的甲基为β位。其抗炎作用较地塞米松略强，且作用迅速，副作用较少。

不良反应

参阅肾上腺皮质激素项。
⑴可有烧灼感、皮肤刺激感。偶可发生接触性皮炎。
⑵长期外用局部可出现毛细血管扩张、多毛、皮肤萎缩、创伤愈合障碍，并使皮肤容易发生继发感染，如毛囊炎及真菌感染，封包治疗时更多见。
⑶长期外用于面部可出现痤疮样疹。酒糟样皮炎、颜面红斑、口周皮炎等。
⑷长期外用于皮肤褶皱部位，如股内侧可出现萎缩纹，尤其在青少年容易发生。

禁忌症

参阅肾上腺皮质激素项。
⑴对本药及其基质成分过敏者或对其他糖皮质激素过敏者禁用。
⑵细菌性、真菌性及病毒性皮肤病忌单独使用。

注意事项

参阅肾上腺皮质激素项。
⑴本品不宜大面积或长期局部外用。因为长期大量使用，由于全身性吸收作用可造成可逆性下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制，部分患者可出现库欣综合征、高血糖等表现。
⑵面部、腋下、腹股沟等皮肤细嫩部位慎用。
⑶孕妇及哺乳期妇女应考虑用药利弊，慎重使用。
⑷儿童慎用。
⑸患处涂药后不需封包。封包法只适于掌跖及肥厚的皮损，应在医务人员指导下使用。
⑹本品不可用于眼部。

药物相互作用

参阅肾上腺皮质激素项。

用药交代

⑴缓释制剂需整片吞咽，不要咀嚼或掰碎。
⑵如果需要中长程用药，应将一日的剂量于早上7～8服用，药物对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用最轻，副作用最小。小剂量短程抗炎用药不在此限。
⑶可以与奈玛特韦/利托那韦片（组合包装）合用。

给药说明

⑴本品0.5mg疗效与地塞米松0.75mg、泼尼松5mg或可的松25mg相当。
⑵本品不宜长期应用，尤其是小儿，因其可抑制生长。
⑶本品潴钠作用微弱，故不宜用于肾上腺皮质功能不全的替代疗法。

用法用量

口服：起始剂量一日1～4mg，分次给予。维持量为一日0.5～1mg。外用：一日1～2次，涂于患处，并轻柔片刻。

剂型规格

片剂	0.5mg	哪儿有
乳膏剂	5mg 10g 7.5mg 15g	暂无
注射液	5.26mg(相当于倍他米松4mg) 1ml 2.63mg(相当于倍他米松2mg) 1ml	哪儿有
冻干粉针	5.26mg(相当于倍他米松4mg) 2.63mg(相当于倍他米松2mg)	哪儿有