复方维A酸_影响皮肤表皮细胞的增生和分化药_影响皮肤细胞生长的药物

其他名称

维A酸/红霉素、芙晴

基本药物

非基药

医保备注

非医保

处方或非处方药

处方药

性状

本品为无色至微黄色凝胶

贮存条件

遮光，在凉暗处（不超过20℃）保存。

适应证

用于治疗寻常痤疮主要为黑头粉刺，丘疹性痤疮，脓疱性痤疮对大部分严重聚合性痤疮无效，对Ⅳ度痤疮无效。

药理作用

维A酸是维生素A类的衍生物，其确切的作用机制尚不清楚现有证据表明，局部使用维A酸治疗痤疮（即粉刺）的作用是源于其对异常毛囊角化的调节毛囊粉刺形成伴有上皮细胞的过度角化维A酸促进角化细胞分离，使角化细胞从毛囊脱落通过增强毛囊上皮的有丝分裂活性，维A酸还可增加稀薄、疏松粘附角化细胞的转化率由于这些作用，粉刺内容物被排出，并减少微粉刺及寻常性痤疮先兆皮损的形成另外，维A酸通过调节表皮细胞的增殖和分化起作用此作用由与维A酸结合的核维A酸受体介导这些核受体的激活引起基因表达的改变维A酸引起基因表达改变而调节皮肤功能的确切作用机理尚不清楚维A酸尚可作用于黑色素细胞和真皮成纤维细胞，有助于改善因光损伤所致色素过度沉着，纠正或预防生理性老化、光辐射等对真皮结缔组织生化成分及形态结构引起的异常。
红霉素属大环内酯类抗生素，其治疗痤疮确切的作用机制尚不明确红霉素通过与易感菌核糖体的50S亚基可逆性结合，使细菌蛋白质合成受抑制红霉素系抑菌剂，但在高浓度时对某些细菌也具杀菌作用。

不良反应

外用本品可能会引起皮肤刺激症状，如灼感、红斑及脱屑，可能使皮损更明显，但同时表明药物正在起作用，不是病情的加重皮肤多半可适应及耐受，刺激现象可逐步消失若刺激现象持续或加重，可在医师指导下间歇用药，或暂停用药。

禁忌症

妊娠起初3个月内妇女禁用急性或亚急性皮炎，湿疹类皮肤病患者禁用对维A酸和/或红霉素和/或其中任一成份过敏者禁用。

注意事项

1.本品应远离眼部。
2.不宜使用于皮肤皱折部位。
3.用药期间勿用其它可导致皮肤刺激及破损的药物、化妆品或清洁剂，以免加重皮肤反应、导致药物吸收增加及引起系统不良反应。
4.日光可加重维A酸对皮肤的刺激导致维A酸分解，动物实验提示维A酸可增强紫外线致癌能力，因此本品最宜在晚间及睡前应用，治疗过程应避免日晒，或采用遮光措施。
5.本品不宜大面积应用，日用量不应超过20g。

药物相互作用

1.西罗莫司在肠壁和肝脏最大限度地被CYP3A4同功酶代谢并被P-糖蛋白外排，所以本品的吸收和消除会因其他药物影响同功酶而受到影响CYP3A4的抑制剂（尼卡地平，维拉帕米、克霉唑、氟康唑、红霉素等）会降低西罗莫司的代谢，提高西罗莫司的血浓度CYP3A4的诱导剂（卡马西平、苯巴比妥、苯妥英和利福平等）则会增加西罗莫司的代谢，降低西罗莫司的血浓度。
2.西罗莫司和环孢菌素同时服用，可增加西罗莫司的血浓度，因此，本品应在环孢素口服液或环孢菌素胶囊给药后4小时使用。

用法用量

用法：用药部位先彻底用中性肥皂和水清洗晾干后，再用指尖轻涂本品于该处，每天一次，最好于睡前使用，不要揉擦，注意不要用于眼、口、鼻等黏膜附近，以免刺激从小剂量开始，逐渐加大剂量，如涂药量过多，不仅不能加速疗效，反而会发生红斑、脱皮或其他不适使用时，可能会伴随出现短暂的局部发热或刺激感若局部出现严重的炎症反应应停药一旦出现不良反应，可考虑停药或减少用药次数不良反应消失后，可重新考虑使用本品某些患者在使用本品的早期，可能会出现寻常痤疮外观上的恶化现象治疗效果可能出现在使用本品2～3周后但是，理想的治疗效果出现在使用本品8～10周一旦使用本品寻常痤疮有所改善，则减少用药次数症状也可能有所缓解使用本品的患者可以同时使用美容剂但是，同时合用收敛剂可能会使症状恶化。

剂型规格

凝胶剂

10g

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