| 其他名称 | 醋酸氟氢可的松、Florinef | ||||||
| 英文名称 | Fludrocortisone | ||||||
| 基本药物 | 非基药 | ||||||
| 医保备注 | 非医保 | ||||||
| 处方或非处方药 | 处方药 | ||||||
| 性状 | 常用其醋酸酯，为白色或微黄色的结晶性粉末；无臭，无味；有引湿性，在乙醇或氯仿中略溶，在乙醚中微溶，在水中不溶。 | ||||||
| 贮存条件 | 密闭，在凉处保存。 | ||||||
| 适应证 | 适用于失盐型先天性肾上腺皮质增生症（CAH）和失盐型原发性慢性肾上腺皮质功能减退症（Addison病）；外用适用于对糖皮质激素有效的皮肤病，如接触性皮炎、特应性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、皮肤瘙痒症、银屑病、神经性皮炎等。 | ||||||
| 药理作用 | 本品为氢化可的松的C9位Ｆ的衍生物，主要为盐皮质激素作用，虽有一定的糖皮质激素活性，但常用剂量无明显糖皮质激素作用。其抗炎活性为氢化可的松的15倍，其水盐代谢的作用为氢化可的松的100～125倍，常用剂量无明显糖皮质激素作用。口服易吸收。 | ||||||
| 不良反应 | ⑴本品的大多数不良反应（ADR）是由药物的盐皮质激素活性引起的，包括高血压、水肿、心脏扩大、充血性心力衰竭、钾流失和低钾性碱中毒。常见的ADR（发生率：≥1/100至<1/10）包括头痛和肌无力。偶见的ADR（发生率：≥1/1000至<1/100）包括食欲减退、妄想知觉、错觉、幻觉、惊厥发作、癫痫、晕厥、意识丧失、味觉倒错、腹泻和肌肉萎缩。 ⑵局部外用于皮肤的不良反应有：①可有烧灼感、皮肤刺激感，偶可发生接触性皮炎。②长期局部外用，可出现毛细血管扩张、多毛、皮肤萎缩，增加对感染的易感性等，封包治疗时更多见。③长期外用于面部可出现痤疮样疹、酒渣样皮炎、颜面红斑、口周皮炎等。④长期、大面积使用可因药物的累积吸收作用出现皮质功能亢进征（库欣综合征），表现为多毛、痤疮、满月脸、高血压、骨质疏松、精神抑郁、伤口愈合不良等。儿童长期使用可抑制生长和发育。 |
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| 禁忌症 | 参阅肾上腺皮质激素项。 ⑴对本药及其基质成分过敏者和对其他糖皮质激素过敏者禁用。 ⑵急性细菌性、真菌性和病毒性等感染性皮肤病禁用。 |
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| 注意事项 | 参阅肾上腺皮质激素项。 局部外用于皮肤需注意事项：⑴皮肤有化脓感染和真菌感染时须同时使用抗感染药物。如同时使用后，感染的症状没有及时改善，应停用本药直至感染得到控制。⑵不能长期或大面积使用，以免由于全身性吸收 作用，造成可逆性下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制。⑶本品具有较强的钠潴留作用，外用时偶见钠潴留及水肿。 |
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| 药物相互作用 | 参阅肾上腺皮质激素项。 | ||||||
| 用药交代 | 有以下疾病的患者原则上不能给药，因病情特殊需要时，应慎重给药：高血压、抗生素使用无效，全身性真菌感染、消化性溃疡、精神类疾病、结核病、单纯疱疹病毒性角膜炎、后囊下白内障、青光眼、血栓、近期进行过内脏手术和急性心肌梗塞。 | ||||||
| 给药说明 | 参阅肾上腺皮质激素项。 | ||||||
| 用法用量 | ⑴口服：①失盐型先天性肾上腺皮质增生症（CAH）：0.02-0.1mg/天，分2-3 次口服。对于新生儿和婴儿，起始给药剂量为0.025-0.05mg。②失盐型原发性慢性肾上腺皮质功能减退症（Addison病）：0.02-0.1mg/天，分2-3次口服。新生儿和婴儿，起始给药剂量为0.025-0.05mg。 ⑵用软膏局部搽涂：一日2～3次。 |
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| 剂型规格 |
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