黄药子_清热解毒中草药_清热中草药_中草药

其他名称

木药子、大苦、赤药、红药子、朱砂七、黄独、零余薯、金线吊虾蟆、香芋、黄狗头

英文名称

Rhizoma Dioscoreae bulbiferae

来源

本品为寥科植物金线草(Dioscorea bulbifera L.)的干燥全草。

基本药物

基药

医保类别

2021版医保支付

医保备注

黄药子超微饮片单独使用时或全部由这些饮片组成的处方不予支付

性状

本品块茎的横切片呈类圆形或圆形，直径3～10cm，厚0.3～1.5cm。外皮较薄，棕黑色，有皱折，具多数短小的细根及黄白色或棕黄色微突起的须根痕。切面淡黄色至黄棕色，平滑或呈颗粒状凹凸不平。质脆，折断面颗粒状。气微，味苦。

采收加工

夏末至冬初均可采挖，以9~11月产者为佳。将块茎挖出，除去茎叶须根，洗净泥土，横切成片，厚约1~1.5cm，晒干生用。

性味归经

性凉，味苦、辛；有小毒。归经无。

功能主治

解毒消肿，化痰散结，凉血止血。用于甲状腺肿大，淋巴结结核，咽喉肿痛，吐血，咯血，百日咳，癌肿；外用治疮疖。

形态特征

花单性，雌雄异株；雄花序穗状下垂，常数个丛生于叶腋，有时基部花序延长排列成圆锥状；雄花单生密集，基部有卵形苞片2枚；花被片披针形，新鲜时紫色；雄蕊6，着生于花被基部，花丝与花药近等长；雌花序与雄花序相似，常2至数个丛生叶腋，长20~50cm，退化雄蕊6，长仅为花被片的1/4。蒴果反折下垂，三棱状长圆形，长1.5~3cm，宽0.~1.5cm，两端圆形，成熟时淡黄色，表面密生紫色小斑点。种子深褐色，扁卵形，通常两两着生于每室中轴的顶端，种翅栗褐色，向种子上方延伸，呈长圆形。花期7~10月，果期8~11月。

肝损伤

⑴肝毒性：随着黄药子广泛应用于临床而且在治疗某些顽疾过程中有独特的疗效，有关黄药子肝毒性引起国内学者广泛关注。综合分析该药引起的肝损害临床特点如下：
①从临床表现来看，以混合性损伤为主，兼有肝细胞损伤和胆汁淤积的症状，且损伤程度和剂量与给药时间有关；
②一般常见症状为乏力、纳差，尿黄、头晕、厌油腻，有的伴有尿黄巩膜、皮肤黄染，瘙痒、大便灰白等，严重者表现为急性肝炎等；
③实验室检查血ALT、AST、TBil等显著升高，大剂量服用可引起恶心、呕吐、脱发等症状；
④肝损伤于服药后6-70天出现，停药、保肝治疗有效。目前对黄药子的毒性成分研究、毒性成分与有效成分之间的关系仍不十分清楚，目前研究提示其毒性可能与薯蓣皂苷、薯蓣毒皂苷、二萜内脂类成分如黄独乙素、黄酮类和皂苷类等有关；目前研究提示临床配伍当归、甘草等药物以减少肝损害的发生。建议医师指导下严格掌握适应证、用法用量和禁忌证用药，避免超量或长期服用以避免蓄积性中毒；老年、儿童及肝肾功能不佳、过敏体质等特殊人群禁用或慎用。

禁忌症

孕妇禁用；本品具有肝毒性，严重肝脏损伤者禁用。

注意事项

本品有小毒，不可久服、多服。

用药交代

该品块茎和零余子（叶腋处的黄褐色珠芽，直径约1cm），含有毒成分，服过量可引起口、舌、喉等处烧灼痛、流涎、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、瞳孔缩小，严重的出现昏迷，呼吸困难和心脏麻痹而死亡。
解救方法：洗胃，导泻，内服蛋清或葛粉糊及活性炭；饮糖水或静脉滴注葡萄糖盐水，亦有用绿豆汤内服；或用岗梅半斤，清水5碗煎至2碗饮服。【相关药方】
1）治吐血不止：黄药子（万州者）一两，捣碎，用水二盏，煎至一盏，去滓温热服。（《圣济总录》黄药汤）
2）治吐血：真蒲黄、黄药子等分。用生麻油调，以舌舐之。（《百一选方》）
3）治鼻衄不止：黄药子一两，捣罗为散。每服二钱匕，煎阿胶汤调下。良久，以新汲水调生面一匙投之。（《圣济总录》黄药散)
4）治疮：黄药子四两，为末，以冷水调敷疮上，干而旋敷之。（《简要济众方》）
5）治天泡水疮：黄药子末搽之。（《濒湖集简方》）6）治缩脚肠痈：干黄独一两，煎服。不可多用。（《浙江民间草药》）
7）治缠喉风，颐颌肿及胸膈有痰，汤水不下者：黄药子一两，为细末。每服一钱，白汤下。吐出顽痰。（《扁鹊心书》黄药子散）
8）治热病、毒气攻咽喉肿痛：黄药一两，地龙一两（微炙），马牙消半两。上药捣细罗为散，以蜜水调下一钱。（《圣惠方》）
9）治瘿气：黄药子一斤，浸洗净，酒一斗浸之。每日早晚常服一盏。忌一切毒物及不得喜怒。（《斗门方》）
10）降气治胃痛：黄药（炒过)、陈皮、苍术、金钱草各二钱，土青本香一钱五分。研粉服或煎服。（《浙江民间草药》）
11）治鱼口，腰膝疼痛：黄独根五至八钱。水煎服。（《湖南药物志》）
12）治睾丸炎：黄独根三至五钱，猪瘦肉四两。水炖，服汤食肉，每日一剂。（《江西草药》）
13）治扭伤：黄独根、七叶一枝花（均鲜用）各等量，捣烂外敷。（《江西草药》）
14）治腹泻：黄药子研末，每次一钱，开水吞服。（《贵州草药》）
15）治疝气、甲状腺肿、化脓性炎症：黄药子根五钱至一两。水煎服。（《云南中草药》） 16）治瘰疬：黄独鲜块茎二至三两，鸭蛋1枚。水煎，调些酒服。（《福建中草药》）
17）治百日咳。黄药子三至五钱。冰糖为引，水煎分三至五次服。（江西《草药手册》）
18）治食道癌：黄药子400克，62度白酒三斤浸泡。

生境分布

喜湿，阳光充足之地，以海拔几十米至2000米的高山地区都能生长，多生于河谷边、山谷阴沟或杂木林边缘，有时房前屋后或路旁的树荫下也能生长。分布河南南部、安徽南部、江苏南部、江西、浙江、福建、台湾、湖北、湖南、广东、广西、陕西南部、甘肃南部、四川、贵州、云南、西藏。日本、朝鲜、印度、缅甸以及大洋洲、非洲都有分布。

用法用量

煎服，15～25g；外用适量，捣烂或磨汁敷患处。

剂型规格

饮片		暂无
配方颗粒		暂无
超微饮片		暂无