复方倍他米松_皮质激素类药的复方制剂_肾上腺皮质激素类药_作用于内分泌及生殖系统药物

其他名称

二丙酸倍他米松/倍他米松磷酸酯、得宝松

英文名称

Compound Betamethasone

基本药物

非基药

医保类别

医保(乙)

医保备注

2023版，限注射剂

处方或非处方药

处方药

性状

本品为白色混悬液。

适应证

用于：①骨骼肌与软组织疾病，如类风湿关节炎、骨关节炎、关节滑膜囊炎、强直性脊柱炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎；②呼吸道过敏，如慢性支气管哮喘、枯草热、过敏性支气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎；③皮肤病，如异位性或神经性皮炎、瘢痕疙瘩、牛皮癣等；④结缔组织疾病；⑤肿瘤或其他疾病的姑息治疗或辅助治疗。

药理作用

本品是糖皮质激素丙二酸倍他米松和倍他米松磷酸酯的复合剂。本品内含溶解性很强的倍他米松磷酸酯钠，很快被吸收，能迅速溶入组织。注射后几小时即发挥抗炎作用；而微溶性二丙酸倍他米松可储存起来缓慢吸收（ｔ1/2为48小时），维持疗效，从而可更长时间控制症状。其余参阅倍他米松。

不良反应

注射本品不良反应与用药剂量或疗程相关，可通过降低剂量而消除或减轻，甚至停药。与已知皮质激素类固醇一样，可能发生水电解质、肌肉骨骼、胃肠道、皮肤、神经、内分泌、代谢与精神失常。面部与头部皮损内注射本品时极少病例可发生失明，色素沉着于色素减退，皮下及表皮萎缩，无菌性脓疡。关节注射本品后可有潮红、Charcoal样关节病。

禁忌症

全身真菌感染者禁用；对本品中任何成分过敏者禁用；特发性血小板减少性紫癜者忌用。

注意事项

⑴本品不能静脉或皮下注射。 ⑵禁与对羟苯甲酸甲酯、对羟苯甲酸丙酯、苯酚等混合用。 ⑶使用本品时须严格无菌操作。 ⑷药物所致继发性肾上腺皮质功能不全，可能因长期使用皮质类固醇激素撤药过快所致，可通过逐步减量甲乙缓解。 ⑸局部或全身感染及真菌感染、癌症、结核病等慎用。 ⑹使用本品期间不宜免疫接种。 ⑺本品宜直接在软组织、关节周围、滑囊内、皮内及创伤内注射。

药物相互作用

⑴同时使用苯巴比妥、利福平、苯妥英或麻黄碱可促进糖皮质激素类药物的代，从而降低其疗效。
⑵对于同时使用糖皮质激素与雌激素的患者，应注意观察糖皮质激素作用过强的症状。
⑶同时使用糖皮质激素类药物与排钾利尿剂可加重低钾血症;同时使用糖皮质激素类药物与强心苷有增加与低钾血症有关的心律失常或洋地黄中毒的可能;糖皮质激素类药物可促进两性霉素B所致的钾流失。对于使用上述任何一种合并用药的所有患者应密切监测血清电解质，特别是血钾浓度。
⑷同时使用糖皮质激素类药物与香豆素抗凝剂可增加或减弱抗凝作用，因此可能需要调整药物剂量。
⑸非甾体抗炎药或乙醇与糖皮质激素的共同作用可增加胃肠道溃疡的发生率或加重溃疡。
⑹糖皮质激素类药物可降低血水杨酸类药物的浓度。对于凝血酶原过少的患者联合使用阿司匹林与糖皮质激素类药物时应慎重。
⑺给糖尿病患者使用糖皮质激素类药物时可能需要调整抗糖尿病药的用量。
⑻同时使用糖皮质激素疗法可抑制机体对生长激素的反应。

用法用量

　　⑴个体化给药，视病情而定。
　　⑵关节内推荐剂量：成年人膝、腰、肩大关节1～2ml；肘、腕、踝中关节0.5～1ml；脚、手、胸小关节0.25～0.5ml。
　　⑶皮损内注射治疗时推荐剂量0.2ml/cm²；本品在所有部位的注射总量每周不得超过1ml。

剂型规格

注射液

5mg:2mg 1ml

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