曲普瑞林_促性腺激素药及其拮抗药_下丘脑垂体激素及相关药_作用于内分泌及生殖系统药物

其他名称

醋酸曲普瑞林、色氨瑞林、达必佳、达菲林、Decapeptyl、Diphereline

英文名称

Triptorelin

基本药物

非基药

医保类别

医保(乙)，注射用微球医保支付标准：1000.00元（3.75mg/瓶）

医保备注

2023版，限普通注射剂。注射用醋酸曲普瑞林微球为协议期谈判药品，限需要雄激素去势治疗的前列腺癌患者。2024年1月1日至2025年12月31日

处方或非处方药

处方药

妊娠期用药方式

肠道外给药

孕妇用药安全分级

性状

注射用双羟萘酸曲普瑞林为淡黄色的冻干块状物或粉末。

贮存条件

请在25℃以下贮存。混悬液配制后立即注射。

适应证

①治疗子宫内膜异位症；②子宫肌瘤；③前列腺癌；④治疗妇女不育症；⑤性早熟；⑥也可用于辅助生育技术。

药理作用

　　⑴药效学：本药也是强有力的促性腺激素释放素（GnRH）类似物，其对蛋白分解的抵抗力和对垂体促性腺激素释放素（GnRH）受体的亲和力都强于GnRH。本品注射后，使垂体释放黄体生成素和卵泡刺激素增加，约2周后，因降调节作用，垂体进入不应期，垂体释放黄体生成素和卵泡刺激素明显减少，使卵巢内卵泡发育受抑制，雌激素降低到去势水平，停药后可恢复。内源性黄体生成素过高影响诱发排卵效果，用药使垂体释放黄体生成素明显减少后，可提高诱发排卵效果。雌激素降低到去势水平对雌激素依赖性疾病有治疗作用。
　　⑵药动学：本品皮下注射后迅速吸收，经15分钟血药浓度达峰值，1小时后达最大效应，ｔ_1/2约为12小时。

不良反应

⑴用药初期会使原有的症状加重。
⑵卵巢不应期主要出现雌激素低下症状，轰热、出汗、外阴阴道萎缩引起的阴道干燥、性欲减退和性交困难。
⑶治疗超过6个月会造成骨量丢失。少数妇女出现头痛、虚弱、情绪变化等症状。
⑷极个别出现发痒、皮疹、高热、过敏症。

禁忌症

妊娠。对本品及其他GnRH类似物过敏者。

注意事项

⑴如因雌激素低下引起的症状难以坚持治疗时，可补充少量雌激素（反向添加疗法）缓解症状。
⑵孕期用药可引起流产，用药前应除外妊娠。

药物相互作用

不能与升高泌乳素浓度的药物同时使用，因可降低垂体中的GnRH受体水平。

给药说明

本药有多种不同商品名的控释注射剂，其含量和控释材料、所用的注射稀释液成分和用量各不相同，可按说明书制备和应用。

用法用量

肌内注射：
　　①治疗前列腺癌作为去势治疗，一次3.75mg，每4周1次；
　　②用于治疗子宫内膜异位症或子宫肌瘤，皮下或肌内注射，一次3.75mg，每28天注射一次，连续使用12～24周；
　　③用于促排卵，一次3.75mg，于月经周期第2天开始，每日一次皮下注射0.1mg，连续使用10～12日。

剂型规格

注射液	0.1mg 1ml	哪儿有
粉针剂	0.1mg	哪儿有
粉针剂(控释)	3.75mg	哪儿有
粉针剂(双羟萘酸)	15mg 22.5mg	哪儿有