阿伐那非_治疗男性性功能障碍药_男性生殖系统药_作用于内分泌及生殖系统药物

其他名称

Stendra

英文名称

Avanafil

是否批准注册

国内暂无生产，无进口

基本药物

非基药

医保备注

非医保

处方或非处方药

处方药

性状

本品为片剂。

贮存条件

贮于20-25℃，短程携带允许15-30℃。

适应证

用于治疗勃起功能障碍（ED）。

药理作用

阿伐那非是选择性5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂，可介导环鸟苷酸(cGMP)分解，导致阴茎海绵体和肺血管平滑肌松弛。该磷酸二酯酶主要存在于阴茎海绵体和肺血管中。阿伐那非可有效延长勃起时间。阿伐那非服用后15分钟时间内起效。

不良反应

常见不良反应包括头晕、头痛、面红、低血压、鼻炎和消化不良。

肝损伤

⑴肝损伤：阿伐那非已被限制通用，但上市销售前调查并未发现其导致临床明显肝损伤和血清酶升高的病例。西地那非和他达拉非等相关的PDE5抑制剂与个别少有的急性肝损伤和黄疸有关。这些药物引发的肝损伤潜伏期为几天到三个月不等，损伤类型通常为胆汁淤积型，未观察到免疫超敏反应和自身免疫症，所有病例都具有自限性，无残留损伤或急性肝衰竭。阿伐那非是否导致同类型的急性肝损伤目前未知。
⑵损伤机制：虽然阿伐那非被认为无肝毒性，但其有可能导致低血压，因此心脏疾病患者使用阿伐那非可能引致急性缺血性肝损伤。正如其他PDE5抑制剂一样，阿伐那非经肝脏细胞色素P450(CYP 3A4)系统代谢。
⑶肝损星级：★

禁忌症

⑴对本品过敏者患者禁用。
⑵禁用于正在服用硝酸酯类患者。
⑶女性禁用。

注意事项

⑴本品禁与硝酸酯类合用，因可导致低血压，可能出现头晕、晕厥、心脏病发作或卒中。
⑵性活动可增加心血管病的风险，有心血管病者需注意。
⑶如果阴茎勃起超过4h，是否伴疼痛，均应就医。
⑷使用本品过程中出现视力或听力丧失，应立即就医。
⑸18岁以下患者安全性及有效性尚未确定。

药物相互作用

⑴本品可明显增强硝酸酯类药物的降压作用。
⑵与α受体拮抗药合用，降压作用增加，可致低血压。
⑶服用本品期间饮酒，可增加体位性低血压的风险。
⑷与酮康唑、利托那韦等强效CYP3A4抑制剂合用，可使本品血药浓度明显升高，禁止合用。
⑸中效CYP3A4抑制剂可使本品血药浓度升高2-3倍，合用时需减量。
⑹禁与CYP3A4诱导剂合用。
⑺对氨氯地平、奥美拉唑、华法林、地昔帕明、罗格列酮的药动学无临床意义的影响。

用药交代

⑴根据耐受性可调整至每次50mg或200mg。应使用最低有效剂量。
⑵与中效CYP3A4抑制剂、α-受体拮抗药合用，每天不超过50mg，禁与强效CYP3A抑制剂合用。

用法用量

口服：建议剂量为一次100mg，单次剂量，进行性活动前15~30分钟服用。根据效果和耐药性可适当增加或减少服用剂量，建议每天至多一次，每次剂量不超过200mg。

剂型规格

片剂

50mg 100mg 200mg

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