碳酸氢钠林格_酸碱平衡调节药_水、电解质与酸碱平衡调节药物

英文名称

Sodium Bicarbonate Ringer’s

基本药物

非基药

医保类别

医保(乙)，医保支付标准：14.8元(500ml/袋)；25.16元(1000ml/袋)

医保备注

2023版，协议期谈判竞价药品，协议期：2023年3月1日至2024年12月31日

处方或非处方药

处方药

适应证

用于循环血流量和组织间液减少时细胞外液的补充校正，以及代谢性酸中毒的纠正。

药理作用

本品为多种电解质（含钠、钾、镁、钙离子）成份组成的复方制剂。

不良反应

在日本以开腹手术患者为受试者的Ⅱ期临床试验（5个临床试验研宄中心）及Ⅲ期临床试验（17个临床试验研宄中心）中，共对91例受试者进行了安全性评价，其中22例患者（24.2%）出现了不良反应，共发生不良反应48件。主要的不良反应为碳酸氢盐升高16例、碱剩余升高14例。输注过程如有任何不良反应发生，应立即停止输液，对病人进行评估以制定适当的治疗方案。

禁忌症

以下患者禁用：高镁血症；甲状腺功能低下。

注意事项

以下患者慎用：
⑴肾功能不全患者（容易出现水、电解质的过量，可能导致症状加重）。
⑵心功能不全患者（循环血量增加导致心脏负担加重，可能导致症状加重）。
⑶高渗性脱水患者（该症状必须补充水分，但由于本品包含电解质，可能导致症状加重）。
⑷因尿路阻塞导致尿量减少的患者（会造成水分、电解质超负荷，可能导致症状加重）。

药物相互作用

⑴由于磷酸根和碳酸根离子会引起沉淀，因此不要与含有磷酸盐或碳酸盐的制剂混合。
⑵由于本品与硫喷妥钠和硫戊巴比妥钠混合时会产生白色沉淀，因此本品应该避免与这些药剂以直接或间接的方式混合，而应该分别从不同静脉给药。
⑶本品与稳定的酸性或碱性制剂、难溶于水的制剂混合时，应注意沉淀等的外观的变化。

给药说明

●配制前：
⑴在开封之前应确认外袋包装完整无损。
⑵外袋开封后应立即使用。
●配制时：
⑴本品中含有钙盐，与含有枸橼酸抗凝的血液混合时可能引起凝血。
⑵本品与磷酸根离子、碳酸根离子可生成沉淀，应注意不与含磷酸盐、碳酸盐的制剂配伍。
⑶本品与硫喷妥钠和硫戊巴比妥钠混合，会产生白色沉淀物，应避免本品与这些药物以直接或间接的方式混合，应从不同静脉分别给药。
⑷与以下试剂混合使用时，应注意是否产生沉淀等外观的变化：
① 稳定的酸性或碱性制剂；
② 难溶于水的制剂。
⑸外袋开封后注射液的pH值会上升，因此开封后需立即使用。
●给药前：
⑴防止污染的注意事项：
① 给药时应无菌操作，注意患者皮肤和注射器具的消毒。
② 开封后的药液一次用完，剩余药液禁止再用。
⑵寒冷季节可将药液加温至与体温相近时使用。
●给药时：
应注意监测患者的血流动力学和尿量，根据情况合理调整给药速度。
●操作注意事项：
⑴使用前不要打开外包装(为了防止注射液的pH值升高，使用不透气薄膜进行包装)。
⑵外袋拆开前确认包装完好无损。
⑶注射针垂直刺入橡胶瓶塞上的圆形标志。如果斜刺可能会刺破包装袋，从而造成注射液泄漏。
⑷软袋制品原则上不使用连结管串联进行给药。
⑸包装袋内如果出现了液滴或出现了溶液着色或混浊，则停止使用。
⑹容器的液体刻度可以作为粗略的刻度来使用。

用法用量

静脉滴注：成人一次500〜1000ml。给药速度为每小时低于10ml/kg，根据年龄、体重及症状不同可适当增减。

剂型规格

注射液

500ml 1000ml

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