肠内营养粉剂(AA-PA)_整蛋白型_肠内营养药_营养药

其他名称

纽英特

英文名称

Enteral Nutritional Powder(AA-PA)

基本药物

非基药

医保类别

医保(乙)

医保备注

2023版，需经营养风险筛查，明确具有营养风险，且应为不能经饮食补充足够营养的患者方予支付。

处方或非处方药

处方药

性状

本品为白色粉末；稍带特别的气味，有特殊味道。

适应证

用于消化道瘘或昏迷者管饲，接受化疗、放疗的肿瘤患者等是一种完整的蛋白营养制剂，适用于肠道功能消化吸收好的患者。

不良反应

根据注册临床试验及市售后使用疗效调查的8170例病例中确认2339件不良反应。主要不良反应如下：腹泻1057件（12.9%）、腹部胀满感359件（4.4%）、血中AST（GOT）·ALT（GPT）·AI-P上升301件（3.7%）、恶心168件（2.1%）、呕吐134件（1.6%）、腹痛123件（1.5%）等（统计至再次审查结束时）。有如下不良反应出现时，应停止给药或减少用量、低浓度或低流速给药等适当处置。（1）重大不良反应：1）休克、过敏性反应（发生率不详）：鉴于有休克、过敏性反应出现、用药期间应充分观察，如果出现血压下降、意识障碍、呼吸困难、发绀、恶心、胸闷、颜面潮红、瘙痒感、出汗等情况时，应立即停止给药并给予适当处置。2）低血糖（不足0.1%）：给药终止后有倾倒症候群样的低血糖（倦怠感、出汗、冷汗、颜面苍白、痉挛、意识低下等）反应，出现这些症状后进行适当的处置。

禁忌症

下述患者不宜使用：1、对本品中成份有过敏史的患者。2、重症糖尿病、大量使用类固醇的患者可能会出现糖代谢异常（可能会出现高血糖）。3、妊娠3个月以内或计划妊娠的妇女每日摄取维生素A 5000 IU/日以上的。4、氨基酸代谢异常的患者[可能会引起高氨基酸血症等]。

注意事项

1、慎重给药(以下患者需慎重给药)大范围切除小肠时引起的短肠综合征患者[特别需注意的是不要引起腹泻]。另外，手术后特别是肠道的吸收能力低下，术后第四天开始慎重给药。2、重要的基本注意事项（1）因为可能存在维生素、电解质及微量元素的不足，因此必要时应补充。长期给药过程中有报告显示有硒缺乏症（心脏功能降低、指甲变白、肌力下降等）。（2）经管给药的患者，给药浓度过大或给药速度过快，停止给药后会引起倾倒综合征样的低血糖，因此需注意给药浓度，给药速度（参见【用法用量】）。3、使用方面的注意事项（1）给药时1）本品将脂肪含有量控制在所需要量的最小限度，特别是婴儿给药或长期单独给药时，如果总给药最少时偶尔会引起脂肪酸缺乏，该情况下需要补充脂肪。2）本品虽含有成人所需的最低限量的电解质，但是，因不同疾病状态时需要量有所不同，本品给药后可能会出现电解质过多情况。这种情况下，需根据情况调节本品给药量等。3）鼻腔持续给药时，探头末端预留位置，注入速度、患者状态等原因可能会引起逆流，需注意探头末端预留位置及注入速度。（2）配制方法：肠内营养粉剂(AA-PA)用时，取室温水或温开水溶解配置，配置后12小时内使用。（3）给药浓度、给药速度：用本品调制的液体制剂的标准浓度为1kcal/ml（80g/300ml）、标准注入速度为100ml/小时，对儿童或给药初期患者为防止产生腹泻等不良反应，应先低浓度、流速给药，分阶段的增加给药量逐步达到维持量。还有，给药浓度过大或给药速度过快，给药结束后会引起倾倒综合征样的低血糖，因此需注意给药浓度、给药速度。（4）其他：含有作为增塑剂的DEHP[di-（2-ethylhexyl）phthalate;邻苯二甲酸二（2-乙基己基）酯]的聚氯乙烯制的营养袋及营养管等使用时，会使DEHP溶出，因此必须使用不含DEHP的营养袋及营养管等。

用法用量

配制方法：在配制为1 kcal/ml时，往本品包装容器内加入室温水或温开水至目测液体体积约300ml（瓶凸出部），快速摇匀，溶解即可。用法用量：本品配制后的液体制剂不可用于静脉注射。本品通常根据需要分一次或数次口服。或用鼻饲管、胃管饲或肠管饲法，每日24小时连续输入于十二指肠或空肠内（注入速度为75～100ml/小时）。成人每日标准量为480～640g（1800～2400kcal）。另外，根据年龄、体重、症状相应增减。一般情况下，初次使用量约为一日量的1/8（60～80g），浓度约为1/2（0.5kcal/ml）。根据患者状态缓慢增加给药浓度和给药量，4～10天后达到标准剂量水平。

剂型规格

粉剂

400g

哪儿有