格列喹酮_促胰岛素分泌药_调节血糖药_作用于内分泌及生殖系统药物

其他名称

糖适平、克罗龙、普怡、卡瑞林、GLURENORM、GLURENOR

英文名称

Gliquidone

基本药物

基药（片剂：30mg）

医保类别

医保(甲)

医保备注

2023版、限口服常释剂型

处方或非处方药

处方药

性状

本品为结晶，熔点180～182℃。

贮存条件

常温密闭保存。

适应证

适用于经饮食及体育锻炼2～3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，其胰岛素B细胞有一定的分泌胰岛素功能，无急性并发症（感染、创伤、急性心梗、酮症酸中毒、高糖高渗性昏迷等），非妊娠期，无严重的慢性并发症。

药理作用

　　⑴药效学：对多数2型糖尿病患者有效。主要作用为刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，其作用机制食欲β细胞膜上的磺酰脲受体特异性结合，从而使ATP依赖的K⁺通道关闭，引起膜电位去极化，使Ca²⁺通道开启，胞液内Ca²⁺浓度升高，促使胰岛素分泌。部分品种还有胰外作用，如增加葡萄糖转运蛋白在肌细胞、脂肪细胞表达以减轻胰岛素抵抗。
　　⑵药动学：本品口服吸收快，口服后2～3小时血药浓度达峰值，持续时间可达8小时，清除半衰期为1～2小时。本品特点为95％经肝脏代谢，并经消化道排出，只有5％经肾排出，与其他磺酰脲类降糖药有别。

不良反应

不良反应较其他磺酰脲类药物为轻。
⑴低血糖反应，其诱因为进餐延迟、剧烈体力活动，或药物剂量过大，尤其长效制剂如格列本脲、氯磺丙脲以及合用一些可增加低血糖发生的药物。发生低血糖反应后，进食、饮糖水通常均可缓解。在肝肾功能不全，年老、体弱者，若剂量偏大（对成人患者的一般剂量对年老、体弱者即可能过量），则可引起严重的低血糖，甚至死亡。
⑵消化道反应，部分品种有轻度恶心、呕吐、上腹部灼热感、食欲减退、腹泻、口中金属味等，症状程度与剂量有关。部分患者可出现食欲增加，体重增加。
⑶过敏反应，如皮疹，偶有发生剥脱性皮炎者；血液学异常少见，包括白细胞减少、粒细胞缺乏症、贫血、血小板减少症。
⑷肝脏损害：黄疸、肝功能异常偶见。

肝损伤

可能导致肝损伤。

禁忌症

⑴动物实验和临床观察证明磺酰脲类降血糖药物可造成死胎和胎儿畸形，故孕妇禁用。
⑵本类药物可由乳汁排出，乳母不宜用，以免婴儿发生低血糖。
⑶下列情况禁用：①已明确诊断的1型糖尿病患者；②Ⅱ型糖尿病患者伴有酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、外伤和重大手术等应激情况；③肝肾功能不全者；④对磺胺药过敏者；⑤白细胞减少的病人。

注意事项

⑴下列情况应慎用：体质虚弱、高热、恶心和呕吐、肺功能或肾功能异常的老年人、有肾上腺皮质功能减退或垂体前叶功能减退症，尤其未经激素替代治疗者，发生严重低血糖的可能性增加。
⑵用药期间应定期测血糖、尿糖、尿酮体、尿蛋白个肝、肾功能、血象，并进行眼科检查。
⑶由于本品只有5％经肾排出，糖尿病合并轻至中度肾功能减退者应用本品较其他磺酰脲类为宜，重度肾功能不全者仍应采用胰岛素。其他参阅磺酰脲类药物项。

药物相互作用

⑴合用下列药物可能导致低血糖发生：水杨酸类、磺胺类、抗结核药、四环素类、单胺氧化酶抑制药、β受体拮抗药、氯霉素、双香豆素类和环磷酰胺。
⑵合用下列药物可能升高血糖水平：氯丙嗪、拟交感神经药、皮质激素类、甲状腺激素、口服避孕药和烟酸制剂。
⑶本品可减弱患者对乙醇的耐受力，而乙醇亦可能增强本品的降血糖作用。
⑷其余参阅其他磺酰脲类药物。

给药说明

本品吸收较快，最高药效时间与进餐后血糖升高高峰时间比较一致，因此引起下餐前低血糖反应的机会较少，半衰期较短，引起严重持久的低血糖危险性在黄酰脲类药物中较小，其他参阅磺酰脲类药物项下。

用法用量

口服，开始30mg，早餐前或早餐前及午餐前（或晚餐前）各1次，也可15mg，一日3次，三餐前半小时服。1周后按需调整，必要时逐步加量，一般一日90～120mg，最大剂量一日不超过180mg。

剂型规格

片剂	30mg^基药	哪儿有
分散片	30mg	哪儿有