左奥硝唑酯二钠_硝基咪唑类_抗微生物感染药物

其他名称

磷酸左奥硝唑酯二钠、新锐

英文名称

Levornidazole Disodium Phosphate

基本药物

非基药

医保类别

医保(乙);支付标准:25.18元（0.125g/支）

医保备注

2023版，限用于不宜口服给药的患者。本品适应症为：1.本品适用于治疗肠道和肝脏严重的阿米巴病。2.本品适用于治疗奥硝唑敏感厌氧菌引起的手术后感染。3.本品适用于预防外科手术导致的敏感厌氧菌感染。协议期：2024年1月1日至2025年12月31日

处方或非处方药

处方药

适应证

⑴本品适用于治疗肠道和肝脏严重的阿米巴病。
⑵本品适用于治疗奥硝唑敏感厌氧菌引起的手术后感染。
⑶本品适用于预防外科手术导致的敏感厌氧菌感染。

药理作用

本品为左奥硝唑的前药，为奥硝唑的左旋异构体磷酸酯衍生物的钠盐，药代动力学研究表明左旋奥硝唑磷酸二钠在体内可以迅速分解为左旋奥硝唑。作用机制是结构的硝基被还原成一种细胞毒，从而作用于细菌的DNA代谢过程，促使细菌死亡，耐药菌往往缺乏硝基还原酶而对本类药物耐药。

不良反应

不良反应：胃肠系统疾病、感染及侵染类疾病、头晕、各类检查的指标变化以及其他如瘙痒等。以上均为轻度或中度，治疗结束时均缓解或恢复。

禁忌症

⑴禁用于对本品及硝基咪唑类药物过敏的患者；⑵禁用于对本品任何辅料成份过敏的患者。

注意事项

可参考奥硝唑。

药物相互作用

可参考奥硝唑。

用药交代

磷酸左奥硝唑酯二钠盐后，在功能上与左奥硝唑相比具有以下优势：
⑴药物亲酯性增强，相比奥硝唑及左奥硝唑的毒性明显降低，同时延长了药物代谢时间；
⑵解决了奥硝唑水溶性差的问题，在注射剂制剂过程中无需添加助溶剂辅料，可直接制成冻干制剂，减少注射剂的不良反应率，同时有效地增加生物利用度；
⑶注射剂pH值更接近中性，减少了在静脉滴注过程中患者的痛苦；
⑷无毒性杂质，杂质研究表明本品不会产生毒性降解产物2-甲基-5硝基咪唑。

给药说明

除5%葡萄糖注射液和0.9%氯化钠注射液外，禁止本品与其他药物混合使用。

用法用量

静脉滴注。
⑴用于治疗阿米巴病：成人每日1~1.5g。儿童每日30~40mg/kg。针对肝脏阿米巴病，在脓肿阶段，在左奥硝唑治疗时需联合进行脓肿的排出。
⑵用于治疗敏感厌氧菌引起的手术后感染：成人每日1~1.5g，单次可以使用1g。儿童每日20~30mg/kg。新生儿和婴儿每日20mg/kg，每次10mg/kg，每天2次。在患者情况允许时，可采用相同剂量的口服给药方式给药。
⑶用于预防外科手术导致的敏感厌氧菌感染：抗生素使用应该是短期的，通常限于每次手术期间使用。有时使用24小时，但不应超过48小时。成人麻醉诱导时静脉滴注1g，24小时后可再次给药1g。儿童每日20~30mg/kg，给药方案与成人相同，静脉滴注。新生儿和婴儿每日20mg/kg，每次用药10mg/kg，每天2次。

剂型规格

冻干粉针

0.125g 0.25g 0.5g

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