曲格列汀_DPP-4抑制药与GLP-1受体激动药_调节血糖药_作用于内分泌及生殖系统药物

其他名称

琥珀酸曲格列汀、Zafatek

英文名称

Trelagliptin

基本药物

非基药

医保备注

非医保

处方或非处方药

处方药

适应证

用于治疗2型糖尿病。

药理作用

曲格列汀是二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，主要通过抑制二肽基肽酶-4，阻止肠促胰素的降解，延长促胰素的活性，刺激胰岛β细胞，增加胰岛素分泌，发挥降糖作用，促使患者血糖恢复正常。
本品在体内代谢非常缓慢，维持作用时间长，与其他二肽基肽酶-4抑制剂，如西格列汀、沙格列汀等比较，明显减少了用药次数，患者依从性更好。

不良反应

⑴常见不良反应有：皮疹、瘙痒、便秘、房颤、腹胀、ALT(GPT)上升、AST(GOT)上升、γ-GTP上升4、其他血中淀粉酶升高、脂肪酶升高、CK(CPK)升高、尿潜血阳性、鼻咽炎。
⑵严重不良反应：
①因为有可能出现急性胰腺炎，应进行充分的观察。发生持续的剧烈腹痛、呕吐等异常时，应停止给药并采取适当措施。
②因为有可能发生肠梗阻，应进行充分的观察。发生严重便秘、腹胀、持续腹痛、呕吐等异常时，应停止给药并采取适当措施。

禁忌症

严重酮症、糖尿病昏迷或昏睡、1型糖尿病患者、严重肾病患者禁用；严重感染、手术前后、严重创伤患者禁用；对本品的成份有过敏史的患者禁用。

注意事项

⑴慎重给药(以下患者慎用):
①中度肾功能损害患者。
②正在使用磺脲类药物或胰岛素制剂的患者。
③脑垂体功能不全或肾上腺功能不全患者。
④营养不良、饥饿、饮食不规律、进食量不足或虚弱状态[有引发低血糖的风险]
⑤激烈肌肉运动[有引发低血糖的风险]
⑥饮酒过量者[有引发低血糖的风险]
⑵重要的注意事项：
①应注意，由于本品与其他糖尿病药物并用时有引发低血糖的风险，因此在与这些药物并用时需对患者详细说明低血糖症状及其处理方法。尤其是与磺脲类药物或胰岛素制剂并用时，有低血糖风险增加的可能。为了降低磺脲类药物或胰岛素制剂的低血糖风险，在合并使用这些药物时考虑减少磺脲类药物或胰岛素制剂的用量。
②本品为1周口服1次药物，停止给药后作用仍然持续，应足够留意血糖水平相关不良反应的发生。此外，本品停用后，当使用其他糖尿病药物时，根据血糖控制状况等考虑其开始用药时间及用量。
③仅适用于确诊为糖尿病的患者。有糖尿病以外糖耐量异常·尿糖阳性等、糖尿病类似症状(肾性糖尿、甲状腺功能异常等)疾病的患者应注意。
④本品仅限在事先进行足够的基本饮食疗法、运动疗法治疗糖尿病效果不充分的情况下使用。
⑤本品给药期间，除了定期检查血糖外，用药过程中应严密监测。使用本品2~3个月效果不佳时，应适当考虑其他治疗。
⑥持续用药期间，会存在不再需要给药的情况。此外，由于患者不注意健康、合并感染等导致无效、效果不充分时，首要考虑膳食摄入量、血糖水平、有无感染等，应注意可否继续往常给药、药物的选择等。
⑦由于本品可引发低血糖症状，从事高空作业、驾驶汽车等患者用药时应小心。
⑧尚未研究与胰岛素制剂并用时的临床疗效及安全性。
⑨本品与GLP-1受体激动剂均有通过GLP-1受体的降血糖作用，无两者并用时的临床试验结果，有效性和安全性尚未得到证实。
⑶孕妇用药：尚未确立怀孕期间使用本品的安全性。孕妇或有怀孕可能性的妇女仅当确认治疗上的获益大于风险时才可应用。 ⑷哺乳期用药：应避免使用本品，不可避免时应停止哺乳。
⑸儿童用药：尚未确立体重低下新生儿、新生儿、婴儿、幼儿或儿童对本品的安全性(无使用经验)。
⑹老年人用药：一般情况下，由于老年患者往往肾功能低下，注意不良反应的发生，用药过程中充分观察，慎重给药。

用药交代

⑴本品为每周服用1次药物，应在每周的同一天服用。
⑵本品忘记服用时，在注意到这点时按规定剂量服用，之后在每周的同一天服用。

用法用量

口服：推荐剂量为成人一次100mg，每周1次。在每周的同一天的时间内服用。如果错过服药时间，就在你想起的那个时间服用，并且以后都在这个时间点服用即可。中度肾功能障碍患者（30ml/min≤肌酐清除率≤50ml/min）每次50mg，每周1次。

剂型规格

片剂

50mg 100mg

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